Leczenie uszkodzenia śluzówki odbytnicy

Nie zawsze da się szybko ustalić szkody śluzowej odbytnicy. Trudno jest nawet w przypadku, gdy wada jest zlokalizowana w pałacu zasięgiem. Diagnoza jest jeszcze bardziej skomplikowana, gdy uszkodzenie otaczających narządów. Wyjątkiem może być tylko łzy krocza podczas porodu. Oprócz określania cech klinicznych, które pomagają ustawić uszkodzenia odbytnicy, należy przeprowadzić dokładną analizę, a dopiero potem przepisać odpowiednie leczenie dla danej sytuacji.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poddać przeglądowi krocze, Rektoskopia, przeglądanie zdjęć rentgenowskich jamy brzusznej w celu wykrycia wolnego gazu lub badania z substancją kontrast barwnika. Upewnij się również do badań prowadzonych narządów moczowo-płciowego, czasami (w przypadku dużych szkód) jest zobowiązany do zbadania miednicy. Uszkodzenie śluzówki odbytnicy łatwo rozpoznawane tylko wtedy, gdy obraz kliniczny jest jasny (duża rana w krocze lub zapalenie otrzewnej) lub pętle rolka z jelita cienkiego.

{LikeAndRead}

Leczenie uszkodzonej vnebryushnyh

Uszkodzenie ścianki i błony śluzowej kanału odbytniczego zawsze podlega pierwotnej chirurgicznego leczenia i drenażu ran. Ważne jest, aby zapewnić regulację fotela, fotel może być tymczasowo opóźnić poprzez norsulfazola 1 g trzy razy dziennie, a kwas askorbinowy wraz z besshlakovoy diety. Jeżeli po szkoda została dłużej niż jeden dzień i jest wyraźne oznaki zapalenia otaczającej tkanki, po pierwotnym leczeniu terapeutycznym i chirurgicznego rany naszyta. Jeśli istnieją proces zapalny bardziej aktywne, jak również objawy zatrucia konieczne nakładanie alarmowym kolostomii. Po 3-4 miesięcy całkowitego wyeliminowania procesów zapalnych, przeprowadzono jedną z chirurgii plastycznej, która jest używana do niepowodzenia leczenia mięśni zwieracza odbytu.

Podczas diagnozowania uszkodzenia śluzówki odbytnicy zaotrzewnowej, który jest ograniczony jedynie do błony śluzowej i mięśniowej cienkowarstwowej bez wycieku treści jelitowej do tkanki pararektalnoy, leczenie należy rozpocząć od działań zachowawczych. Zwykle mierzy krzesło opóźnienia przez 5-6 dni, microclysters zawierające antyseptyczne rozwiązań. To powinno być staranne monitorowanie pacjentów. Jeśli dalsze rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, może wymagać nałożenia sihmostomy włókna drenaż pararektalnoy i jego irygację z antyseptyczne rozwiązań.

W przypadku uszkodzenia na powierzchni śluzowej odbytnicy odbywa debridement krocza dostępu. Ściana jelita szyte dwoma rzędami szwów, drenyruetsya adrectal włókno wprowadzono mykroyrryhatora nawadniania wpływ błonnika pararektalnoy powierzchni. Warunkiem tego - nakładające kolostomii, który zamknął 1,5 miesiąca po dokładnym zbadaniu pacjenta i pełnym wyłączeniu przetok wewnętrznych.

Leczenie uszkodzonej vnutrybryushnom

W obrębie błony śluzowej odbytnicy zmian wymagają pilnej laparotomii. Brzucha ujawnione nizhnesredinnaya dostęp przeprowadzono gruntowne badania. Brzucha i wpadła do pętli odbytnicy jelito cienkie godności fizjologicznym chlorku sodu antyseptycznym. Wszystkie wady ściany odbytnicy w linii szwów szyte nałożonego sihmostomy. Obowiązkowy wymóg - dostarczenie drenaż całego brzucha oraz wprowadzenie specjalnej mykroyrryhatora. Dalsze postępowanie pooperacyjne zbiega się z obowiązującym jazdy u pacjentów z zapaleniem otrzewnej.

W równoległym uszkodzonym pęcherza zaraz po szwy są stosowane lukę tsystostoma. W przypadku uszkodzenia pęcherza podczas operacji w odbytnicy szyte tę wadę, nie mając nic do narzucenia tsystostomu i samoutrimnimi ewakuacji moczu cewnik.

Tam, gdzie jest uszkodzenie śluzówki odbytnicy ciała obcego i pacjenta przywiózł ze sobą, po podjęciu wszelkich środków w celu zapewnienia możliwości zabiegu, ciało obce jest usuwany. W vnutrybryushnom uszkodzenia śluzówki odbytnicy rokowania odzyskania pogarsza się wraz ze wzrostem lat od daty szkody dla opieki zdrowotnej. Nawet w najbardziej optymalnych warunkach częstych zgonów - w 30-50% przypadków.