Leczenie ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych jest chorobą charakteryzującą się zakaźnych i alergicznego charakteru zmiany pierwotnej kapilar obie nerki. Jest wszechobecny. Najczęściej są to chorzy w wieku 12 do 40 lat, kilka innych chorób dla mężczyzn. Choroba występuje w krajach o wilgotnym i zimnym klimacie. Choroba ma charakter sezonowy.

Diagnostyka.

Rozpoznanie ostrej postaci rozproszonych kłębuszkowe zapalenie nerek nie stwarza poważnych powikłań w przypadku ciężkiej choroby klinicznej, zwłaszcza dla młodych ludzi grupy wiekowej. Co najważniejsze, często prowadzi w ogólnej choroby występują objawy niewydolności serca (obrzęki, duszność, astma serca, etc.) W celu ustalenia dokładnej diagnozy w takich przypadkach ważną rolę mogą odgrywać że ostra postać choroby występuje u pacjentów bez wcześniejszego serca patologii i w tym przypadku możliwe jest, aby wykryć silne postać zespołu moczu, zwłaszcza krwiomocz, a ponadto zwiększoną podatność na bradykardii.

{LikeAndRead}

Ciężki jest diagnostyka różnicowa między ostrej postaci zapalenia kłębuszków nerkowych i zaostrzenia przewlekłych postaciach choroby. Wartość ta powinna wyjaśnić okres od początku choroby zakaźnej do ostrej postaci zapalenia nerek. W przypadku ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych chwili obecnej jest 1-23 tygodni, aw przypadku zaostrzenia przewlekłego procesu - tylko kilka dni (1-2 dni). Jednakowo pod względem ciężkości może być zespół moczu lecz stały spadek gęstości względnej moczem jest mniejsza niż 1015, zmniejszenie przecieków nerek jest bardziej typowe w przypadku zaostrzenia przewlekłej postaci choroby. Heavy diagnoza utajonych form ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. Wraz z rozpowszechnieniem erytrocytów leukocytów w moczu z osadem, w przypadku braku aktywnego blady i leukocytów (jeśli malowanie na Shterngeymera-Malbina), przy braku wydarzeń historia dizuricheskih można odróżnić tę chorobę przewlekłą postać latentnoprotekayuschey odmiedniczkowe zapalenie nerek. Dane uzyskane z badań renthenourolohicheskih może mieć znaczny ciężar dla diagnozy różnicowej odmiedniczkowe zapalenie nerek i kamieni nerkowych choroby nerek, gruźlicy i innych chorób, które występują przy niskim zespołem moczowego.

Jakie choroby?

W rezultacie, dietę i określa reszty złoża. ASAP ograniczyć obecność soli w żywności (nie więcej niż 1,5-2 g / dzień) sama może prowadzić do zwiększonej alokacji wody i wyeliminować zespół otechnostey i nadciśnieniem. W pierwszym okresie wyznaczonego Sc .. Dni cukru (około 400-500 gramów cukru dziennie z 500-600 ml herbaty lub soku owocowego). W przyszłości dać dynie, melony, ziemniaki, pomarańcze, przyczyniających się prawie całkowicie beznatrievomu żywienia.

Długotrwały ograniczenie spożycia białek w przypadku ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych nie jest uzasadnione, ponieważ opóźnienie toksyn azotowych często nie jest możliwe, aby obserwować i czasami przewidywalny wzrost ciśnienia tętniczego pod wpływem diety białkowej jest niesprawdzona. Jeśli chodzi o produkty białkowe, to najlepiej jeść ser, a poza tym jaja. Tłuszcze mogą korzystać liczbę 50-80 g / dzień. W celu uzyskania dziennego kalorii, węglowodany dodawane do żywności. Ciecz może zużywać około 600-1000 ml / dzień. Antybakteryjne leczenie ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych w przypadku choroby wyraźnego związku z istniejącym zakażeniem, na przykład, w przypadku przedłużającego się septycznego zapalenia wsierdzia, przewlekłe zapalenie migdałków. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków jest pokazany tonzildektomiya 2-3 miesięcy po słabnie ostre formy kłębuszkowe zapalenie nerek.

Hormony odbioru.

Wskazane jest, aby używać sterydów - prednizon i triamcynolon. Leczenie zapalenia kłębuszków nerkowych wyznaczony nie wcześniej niż 3-4 tygodnie od początku choroby, gdy objawy ogólne są mniej wyraźne. Zwłaszcza kortykosteroidów, hormonów jest wyświetlany, gdy nefrotycheskoy kształtu lub przepływ utrzymujące form ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek, a ponadto w przypadku p. Przed naszą erą. Zespół pęcherza resztkowy, w tym krwiomocz. Prednizolon stosowany jest, ponieważ dawka 10-20 mg / dzień, szybko (w ciągu tygodnia lub 10 dni) udowodnić dzienną stawkę do 60 mg. Ta dawka jest do podawania przez 2-3 tygodnie, po czym stopniowo zmniejsza się. Leczenie ostrej choroby przeprowadzono 5-6 tygodni. Razem prednizolina za kurs jest 1500-200 mg. Jeśli nie dotarła do działania terapeutycznego może kontynuować wspieranie terapii dozyrovkamy prednizolina (około 10-15 mg / dzień) nadal pod kontrolą lekarską. Leczenie kortykosteroidami wpływa zarówno pęcznienia, jak i zespół moczu. To może wpłynąć na ożywienie i zapobieganie ostrym przejściem do przewlekłej postaci. Nadciśnienie umiarkowane jest przeciwwskazany do stosowania kortykosteroidów narkotyków. Jeśli wzrost zwiększyć ciśnienie krwi i obrzęki terapii kortykosteroidami należy łączyć z lekiem moczopędnym i leków przeciwnadciśnieniowych. Jeżeli ciało ma kieszenie infekcji, wraz z kortykosteroidów hormonów potrzebnych do antybiotyków.

W przypadku nadciśnienia, w szczególności tworzenie rzucawki pokazany jest kompleksowe leczenie nadciśnieniem rozszerzającymi naczynia obwodowe (hydralazyna, werapamil, diazoksyd, nitroprusydek sodu) lub sympatykolityczne (klonidyny, rezerpina), w połączeniu z saluretyki (kwas etakrynowy, furosemid) i środki uspokajające (diazepam, itd.) mogą być stosowane ganglioplegic blokerów. Aby zmniejszyć obrzęk mózgu stosowanych diuretyków osmotycznych (mannitol 40% roztwór glukozy). Jeżeli sąd (etap 1) zapewnia znieczulenie powietrza tlenu. napady przedłużone prowadzone upuszczanie krwi.