Śródmiąższowe zapalenie nerek objawy

Śródmiąższowe zapalenie nerek (IN) jest chorobą zapalną nerek (abakterialnoy nieinfekcyjnego) natury miejscowego śródmiąższowych patologii (mezhutochnoy) uszkodzenia tkanek i rurowych nefronów urządzenia. Ten nozologiczne forma choroby jest niezależny. W porównaniu z odmiedniczkowe zapalenie nerek, dla których nie jest również uszkodzenie tkanki pośrednia i kanalikach nerkowych, śródmiąższowe zapalenie nerek ma destrukcyjnych zmian tkanki nerek oraz zapalenie często obejmuje misy i kubki. Choroba ta nie jest obecnie jeszcze bardzo dobrze znane praktyków.

Śródmiąższowe zapalenie nerek.

Rozpoznanie kliniczne śródmiąższowe zapalenie nerek przedstawia trudności nawet w specjalnych instytucjach nefrologicznej kierunku w nieobecności tej choroby, charakteryzującej jedynie jego kryteriów laboratoryjnych i klinicznych, a ponadto ze względu na jego podobieństwo do innych form nefropatia. Z tego powodu, najbardziej niezawodny i przekonujący sposób diagnozy, itp W tym momencie można uznać przebicie biopsji nerek. Z tego powodu, że w praktyce klinicznej diagnozy wykonane H nie jest wystarczająco często, w tym czasie nie ma żadnych dokładnych danych dotyczących częstości występowania choroby. Jednakże, zgodnie z dostępnych danych literaturowych, w ciągu ostatnich dziesięciu lat zaznaczył się charakterystyczną tendencję do zwiększenia częstości występowania choroby u dorosłych. Wiąże się to nie tylko do faktu, że ulepszone sposoby diagnostyczne, itd, ale najbardziej rozległe działanie na czynniki nerek, które służą przyczynę jego wyglądu (zwłaszcza leków).

{LikeAndRead}

Są ostre zapalenie nerek śródmiąższowe (SPE) i przewlekłe (Hin), a ponadto średnich i podstawowych. Z tego powodu, że patologia choroby zawsze obejmują nie tylko tkanki śródmiąższowej, ale także kanalików wraz z określeniem "śródmiąższowe zapalenie nerek" uznane za właściwe, aby zastosować termin "tubulointerstitsialnyy jade". Rozwój podstawowej w zachodzi bez wcześniejszego uszkodzenia (choroba nerek). Wtórna postać ITP często komplikuje on przebieg wcześniej istniejących chorób nerek lub chorób, takich jak szpiczak mnogi, cukrzycy, białaczki, dna moczanowa, zmian naczyniowych, nerkowych szczawianu nefropatia, hiperkalcemii, i tak dalej. D.

Objawy choroby.

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek (SPE), utworzone w różnym wieku, a u osób starszych i niemowląt, ale najczęściej w wieku 20-50 lat. Charakter i złożoność objawów klinicznych choroby zależy od ciężkiego zatrucia ogólnego, a także poziom aktywności w patologii nerek. Mówiąc o pierwszych objawów, jade często pojawia się po 2-3 dniach leczenia antybiotykami (penicyliną lub często pół prototypów) w heovodu zaostrzenie dławicy piersiowej, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, zapalenie zatok i innych chorób, które poprzedzają wzrostu SPE. W innych sytuacjach, stworzyli kilka dni po powołaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, cytostatyków, leków moczopędnych, wprowadzenie szczepionek składowe radionieprzezroczysty sera. Większość pacjentów ma skarg pocenie się, osłabienie, ból w głowie, bóle ból w okolicy lędźwiowej, senność, spadek lub utrata apetytu, nudności.

Często nazywane objawów towarzyszy gorączka, dreszcze, bóle mięśni, często Polyarthralgias, alergiczne zapalenie skóry. W innych sytuacjach może rozwinąć umiarkowanie ciężkie i długotrwałe nadciśnienie. Dla spe nie charakteryzuje obrzęk i często nie są. Również rzadko zdarza się obserwować i dizuricheskih zjawiskiem. W większości przypadków pierwsze dni note wielomocz o niskiej gęstości względnej moczu (hipostenuriyeyu). Tylko w przypadku bardzo ciężkich terapii spe na początku choroby, można zaobserwować znaczące zmniejszenie (skąpomocz) moczu do tego stopnia, że ​​zaczyna się rozwijać bezmocz (w połączeniu z hipostenuriyeyu) i inne oznaki ostrej niewydolności nerek. Jednak pokazują również (0,033-0,33 g / l) lub (rzadko) pojawia się umiarkowanie zespół nietrzymanie nieznaczny (około 1,0 do 3,0 g / l), białkomocz, nieznaczne lub umiarkowane leukocyturię, Krwinkomocz, cylindruria Przeważająca liczba bezbarwną, a jeśli ciężkim przebiegiem - wosk manifestacją i cylindrów ziarnistych. Nie rzadko są kaltsiyuriya i oksalaturii.

Pochodzenie białkomoczu głównie związane z upadkiem resorpcji białek poprzez nabłonkowych kanałów proksymalnych, ale nie wyklucza wydzielin i światła specyficzne białko tkanki Tamm-Horsfalla generowanych kanaliki.

Śródmiąższowe zapalenie nerek, objawów, które mogą być różne. Nie jest jasny mechanizm powstawania mykrohematuryy.

Bolesne zmiany w całej pozostałej choroby moczu (na 2-4-8 tygodni). Szczególnie długie (około 2-3 miesiące lub dłużej) przechowywane hipostenuriya i wielomocz. Rzadko są monitorowane w trakcie pierwszego dnia choroby związanej z vnutrikapsulnoho wzrostu oligurii i intracanal spadku ciśnienia działa ciśnienie filtracji i przejściowy spadek współczynnika przesączania kłębuszkowego. Na spadek zdolności koncentracji w pierwszy dzień zaczyna rosnąć dysfunkcji wydalania azotu przez nerki (szczególnie w trudnych sytuacjach), które mogą wystąpić hiperazotemiyeyu lub podwyższony poziom kreatyniny i mocznika we krwi. Prawdopodobnie również zakłócić równowagę elektrolitową (hiponatremia, hipokaliemia, hypochloridemia) i równowagi kwasowo-zasadowej zjawisk atsidoznymi. Natężenie tych zaburzeń nerek regulacji równowagi azotu równowagi kwasowo-zasadowej i homeostazy płynów i elektrolitów zależy od stopnia nasilenia choroby, w nerkach i osiąga maksimum w rozwój ostrej niewydolności nerek.