Żylaki powrózka nasiennego klinika, leczenie, diagnostyka

Żylaków - choroba, która prowadzi do tego, że żyły powrózka nasiennego przedłużony. Najczęściej choroba dotyczy dzieci w wieku 14-15 lat. Prawie 50% pacjentów z żylaków zwiększa spermatohennoy naruszenie funkcji jąder. W trzydzieści procent mężczyzn często przyczyną niepłodności żylaków. W artykule "Żylaki powrózka nasiennego: kliniki, leczenie, diagnostyka" omówimy cechy tej choroby.

Żylaki powrózka nasiennego: patogeneza i etiologia.

Przyczyną żylaków jest często Wrodzony brak zaworów yayichkovoyi żyły lub awarii. Zwiększona wsteczny przepływ krwi przez żyły dół yayichkovoyi prowadzi do rozszerzenia naczyń żylnych i obfitego hrozdevidnyh splotu.

{LikeAndRead}

Przyczyną żylaków być również zbiegu żyłę nasiennego (po lewej) pod kątem prostym do żyły nerkowej (również w zależności od lewej). To z kolei komplikuje lewą stronę obrotu, że wyjaśnia to duży wzrost częstości żyłach powrózka nasiennego po lewej stronie.

Żylaki powrózka nasiennego: klasyfikacja.

Klasyfikacja choroby na podstawie zmian troficznych jaj i ciężkość wzrost żylne splotu hrozdevidnyh:

  • W pierwszym etapie choroby - żylaki tylko wyczuwalne napięcie pacjenta pionowej;
  • drugim stadium choroby - zdefiniowane wizualnie żył, struktura i wielkość jąder nie uległy zmianie;
  • Trzeci etap choroby - wzrost hrozdevidnyh splotu żylnego, zmiany konsystencji jąder, zmniejszenie wielkości.

Nasilenie i charakter takich postaciach klinicznych określić nie tylko nasilenia żylaków powrózka nasiennego jako pogłębianie awarie spermatogenezy. Ostatnio widziany zależność uszkodzenia spermatogenezy karikotsele trwania i odwracalności niewydolności spermatogenezy po zabiegu.

Żylaki powrózka nasiennego: kliniki.

Początkowy etap żylaków wykryte podczas badania lekarskiego dopryzovnykiv lub ambulatorium w masowych badaniach.

Gdy młodzi ludzie świętują żylaków, moszny zaniechanie pół lewo, zoom, przeciągnij lekki ból w pachwinie, jąder i moszny w chorym. Podczas aktywności fizycznej i spacery, w czasie podniecenia seksualnego lekkim bólem zintensyfikowane.

Znaczący żylaki powrózka nasiennego powoduje wiotkie moszny, który zawierał chodzenia poza jego lewe jądro maleje. Wzrost lewej moszny często występuje w pionowej pozycji ciała i znika w pozycji leżącej.

Jeśli uruchomić choroba, potem ból nabędzie trwały charakter. Moszna znacznie zwiększyć, zmniejszyć lewe jądro, będzie konturirovanie krętych żył. Zwracając się do lekarza, młodzi ludzie często mówią o niepłodności.

Żylaki powrózka nasiennego: diagnoza.

Podczas badania klinicznego lekarz odnotowuje wzrost splotu żylnego hrozdevidnyh pozostawionych moszny, lub obu. Wiązane powiększony żyły splotu hrozdevidnyh określona przez badanie palpacyjne, tym samym sposobem zależy od wielkości i składu jądrach.

W typowych żylaków stałych lub ortostatycznych żyłach wypełniających. W tej chorobie prowadzenie specjalnych badań laboratoryjnych, w tym ejakulatu (analiza trwa tylko dorośli) do obserwacji.

Zmniejszona funkcji motorycznych spermy jest często jedynym objawem niewydolności spermatogenezy.

Subklinicznych postaci żylaków (w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym) zdiagnozowane za pomocą Dopplera USG.

Żylaki powrózka nasiennego: leczenie.

Operacja jest zdecydowanie najbardziej skutecznego leczenia. Chociaż we wczesnym stadium choroby może obyć się bez operacji, ale ból w jądrach, moszny i defektów estetycznych zdiagnozowano męskiej niepłodności operacja jest konieczna. Często, kiedy żylaki powrózka nasiennego, zwłaszcza u młodzieży i chirurgii dziecięcej provydytsya jako profilaktyce niepłodności.

Obecnie istnieją 4 rodzaje transakcji przeprowadzonych w żylaków:

  • Działanie minidostupu;
  • Otwórz (normalny) operacji;
  • Mikrochirurgiczne rewaskularyzacja jąder;
  • Endoskopowa operacja.

Działanie minidostupu (

Marmar).

Operacja ta jest oparta na małe nacięcie na występie zewnętrznego pierścienia pachwinowego kanał (to jest, gdy jest powrózka nasiennego) w odległości jednego centymetra od nasady penisa. Następnie, po sekcji chirurg wiąże żyły powrózka nasiennego. Następnie z jąder przepływu krwi odbywa się przez sieć żył powierzchownych.

Otwarta operacja (wykonywane przez Ivanissevicha).

Operacja jest izolowany jąder podwiązanie żyły. Ligację przeprowadza nad wewnętrznym obwodzie kanału pachwinowego. W regionie biodrowej kroju wykonana jest po chirurg podzielił skóry i tkanki podskórnej, wytwarza warstwę cięcia ścięgien i warstwy mięśniowej. Vein operacja podwiązania zakończeniu jądra.

Endoskopowa operacja.

Ten rodzaj działania więcej niż jednego roku popularne. Poza tym, jest stosowany do leczenia różnych chorób. w leczeniu żylaków efekt zaobserwowano.

Operacja ta odbywa się w 3 przebicia, przy czym każdy 5 mm.

Przebicie jest wykonany w pępku, to jest wstrzykiwany za pomocą malutkiej kamery TV podłączonego do monitora wideo, dzięki któremu lekarz może obserwować operację i zobaczyć wszystko, co jest w obszarze chirurgii ze wzrostem 10 razy i doskonałe oświetlenie.

Dwa inne przebicie niezbędny do wprowadzenia miniaturowych zacisków i nożyc, które są potrzebne do odróżnienia od otrzewnej tętnicę i żyłę jądra. Następnie chirurg dokładnie podkreślone elementy wiązki naczyniowej. Następnie jąder żył przywiązany nić chirurgiczną lub nałożone specjalne uchwyty tytanu. Operacja trwa około 30 minut.

Mikrochirurgiczne jąder rewaskularyzacji.

Działanie opiera się na przywróceniu yaichkovuyu przez żyły z jąder normalnego wypływu krwi. Podczas operacji yayichkovaya przeszczepionej żyły w nadchrevnuyu.