Choroba wrzodowa u dzieci

W porównaniu z innymi wrzodziejącego zmian górnego przewodu pokarmowego, wrzodów trawiennych przełyku - rzadkie choroby w dzieciństwie. Według licznych opublikowanych danych u dorosłych jest pokonanie przełyku występuje u 25-30 razy mniej powszechne niż choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy. W dzieciństwie, wrzód przełyku, wrzody trawienne często występują u pacjentów z rozworu przepuklinę (7,3%). Do chwili obecnej nie istnieje jedno zdanie na temat pochodzenia i rozwoju owrzodzenia przełyku. Niektórzy postrzegają to jako ciężką postać refluksowego zapalenia przełyku z nieustannie towarzyszący żołądkowo-przełykowy. Nie ma proces wrzód w żołądku iw pełni podtrzymuje swoje normalne funkcjonowanie. Inni uważają, owrzodzenia przełyku niezależne choroby, jak to często jest wydzielony i może nastąpić bez zapalenia przełyku refluksu i refluksem żołądkowo-przełykowym.

{LikeAndRead}


W połączeniu proces owrzodzenia przełyku, żołądka i dwunastnicy wrzody na identycznej gojenia czas są takie same.

Klinika i diagnoza

Główne objawy kliniczne - zgaga i ból w klatce piersiowej. Zgaga, historie pacjentów, prawie stała, z krótkimi przerwami bolesne. Ból w klatce piersiowej pojawia się zwykle w trakcie jedzenia, jak i poziomo. Objawy niestabilnych obejmują mitralnej, wymioty i zaburzenia połykania. Jeszcze rzadziej oznaki oczywiste lub ukrytego krwawienia. Jeśli instalacja wyraźne krwawienie z przełyku nie przedstawia większych trudności (domieszka czerwonych krwinek wymiotów) ukryty krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest bardzo trudna do rozpoznania.

Uważa się, że prawdopodobieństwo występowania krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego układu wzrasta wraz ze wzrostem niedokrwistość połączeniu z dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Jeśli podejrzewasz krwawienie wrzód przełyku, przełyku śluzówka oprócz badania, przeprowadzone testy na krew utajoną w kale mas. Należy pamiętać, że pierwszą wielkość mniejszą niż 50 ml krwi, które wpadły do ​​światła przewodu pokarmowego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym przełyku, a nie mogą być wykrywane przez nowoczesne metody ekskrementami, a po drugie, szereg barwników spożywczych i może stymulować obecność produktów rozkładu krwi w stolcu.

Przebieg kliniczny wrzód przełyku długiej falisty. Istnieje sezonowość zaostrzeń, a także choroby wrzodowej dwunastnicy.

Diagnoza kliniczna choroby przełyku, jest bardzo trudne. Więc zdiagnozowano przy użyciu metod radiologicznych i endoskopowych.

Badanie radiologiczne wykazuje objawy wrzodów w niszy w ścianie przełyku, czasem w otoczeniu przełyku. Jednakże, ponieważ płytkie owrzodzenia przełyku, diagnozowania nawet metod ich kontrastowych jest bardzo trudne. Pośrednie objawy radiologiczne są zwężenie przełyku - spastyczne w zapaleniu wokół owrzodzenia i blizny - z długowiecznych wrzodów.

Kluczową rolę w diagnostyce odgrywa ezofahofibroskopii, w którym pojawi się owrzodzeń błony śluzowej przełyku zazwyczaj na tylnej lub bocznej ścianie w dolnej części trzeciej, z nieregularnym, nieco wystające powyżej krawędzi błony śluzowej. Powierzchnia jest pokryta wrzodami lub białawe szarym rozkwicie.

leczenie

Leczenie za pomocą środków obowiązkowych zgodności, aby zapobiec przełyku refluks. W niepowikłanej choroby wrzodowej pokazał leczenie zachowawcze. Posiłki pacjenta podczas "ostrej" lub nasilenie choroby wrzodowej w przypadku przewlekłych postaci cząstkowej - 6-8 razy dziennie, w małych porcjach. W celu maksymalizacji sparing śluzówki mianowany puree żywności. Wskazane jest, aby dać pacjentowi przyjmowanie pokarmu łyżki pivchaynoyi olej roślinny. Temperatura żywności nie powinna przekraczać temperatury ciała wynosi 36,8 stopni. Unikać nasycony bulion, ekstrakt, produkty kwasowe. Przy silnym bólem za mostkiem polecam biorąc małe łyki 0,25% roztworem novotel w postaci ciepła.

Przepisane kuracjach dostępnych na6-8 tygodni obwiedni oraz leków zobojętniających (azotanu bizmutu podstawowego vykalyn, vykayr, Almagel fosfaluhel itp). Wskazane jest, aby korzystać z regularnych alkalicznej wody mineralnej Borjomi typu. Następujące narzędzia, które wzmacniają procesy naprawcze w wrzodów, takich jak Methyluracilum, trihopol, Solcoseryl. Leki te są w jakiś sposób i stymulują odporność lokalnej.

Kurczowy zjawiska w przełyku, zwłaszcza gdy towarzyszy ból, przeciwskurczowe i holinoliticheskimi wyeliminowane leków.

Z osiadania wrzodziejącego procesu w skomplikowanych terapii, w tym fizjoterapii - elektroforezy Novocaine lub laurylosiarczan magnezu w obszarze szyjnych węzłów chłonnych, szyi.

W ostatnich latach powszechne sposoby bezpośredniego wpływu na owrzodzenia wykorzystaniem urządzeń endoskopowych - wrzody elektrokoagulacji wysokiej częstotliwości wiązki laserowej fotokoagulacji, stosowanej do pasty warstwę polimerową wrzodu, umieszczenie w tkankach otaczających wrzód, środek zwężający naczynia krwionośne. Metody te należy stosować po zakończeniu rehabilitacji obowiązkowego jamy zęba i nosogardzieli. W leczeniu owrzodzeń przełyku powinien być ściśle ustalone, regularnego czyszczenia jelit, zapobiegania zaparciom.

Pojawienie się powikłań, takich jak zwężenie lub obfite krwawienie wymaga zastosowania zabiegów chirurgicznych.

Rosną zdrowo!