Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów u dzieci

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (w skrócie. JRA) odnosi się do przewlekłego zapalenia stawów. Choroba ta występuje u dzieci w wieku powyżej 16 lat, co więcej, spotyka się ze złożonej patogenezy i etiologii nieznany. W niektórych przypadkach obejmować narządy wewnętrzne, co prowadzi do niepełnosprawności, jak choroba zwykle rozwija. JRA zajmuje pierwsze miejsce wśród występowania chorób reumatycznych u dzieci.

Do leczenia tej choroby za pomocą terapii, które są zintegrowane w etapach. Podczas zaostrzenia pacjent musi polegać na szpital dla prawidłowego leczenia. W nieczynnym okresie choroby jest ambulatoryjna obserwować pacjenta i leczony w sanatorium. W warunkach ambulatoryjnych mają zwykle traktowane w miarę upływu czasu. Chore dzieci otrzymują kompleksowe leczenie ambulatoryjne składający się z leków, kursy masażu, terapii ruchowej, fizykoterapii. Pozytywne wyniki można osiągnąć tylko wtedy, gdy leczenie jest pod nadzorem pracownika opieki zdrowotnej przez długi czas bez przerwy.

{LikeAndRead}

Czasami podczas zaostrzenia lekarz przepisze leki z grupy NLPZ, z wyjątkiem ciężkich przypadków, NLPZ i kortykosteroidami mianowany immunosupresyjne (cyklosporyna, pochodne chinoliny, metotreksat, penicylamina). Nie będziemy opisywać wszystkie preparaty, które są przypisane w tej chorobie, zauważamy tylko najważniejsze z nich, czasu stosowania i dawkowania.

leczenie

NLPZ

  • Diklofenak - maksymalna dawka dzienna 100 mg (3 mg / kg), podawany w 2 dawkach podzielonych.
  • Indometacyna - codziennie dawkę oblicza się na podstawie całkowitego ciężaru niemowlęcia - 3 mg / kg. Na przykład, dawka dla chłopców wczesnym wieku 25 mg (dawka na dzień), tj poltabletky dwa razy dziennie. Dla starszych chłopców dzienna dawka może wynosić 100 mg, to dwie tabletki 50 mg.
  • Aspiryna - maksymalna dawka dobowa 3 g, a całkowita dawka obliczana na podstawie wagi pacjenta - od 60 do 80 mg / 1 kg. Lek jest przyjmowany trzy razy dziennie po posiłkach wymagane. Czas trwania leczenia - od jednego do trzech miesięcy.
  • Ibuprofen - dawka dzienna wynosi od 200 mg do 1000 mg, w zależności od wieku pacjenta, - 40 mg / kg.
  • Naproksen - dzienna dawka 250-750 mg. Czas trwania spożycie tego środka może wynosić do kilku lat. Dzieci poniżej 10 roku życia nie zaleca się tego leku.

glikokortykosteroidy

  • Betametazonu (diprospan), metyloprednizolonu (metypred) - leki dostawowe, że jeden wspólny, można wprowadzić maksymalnie 5 razy, a zatem powinien być odstęp 5 dni. W razie potrzeby powtórzyć. Dawka jest ustalany na podstawie wielkości stawu.
  • Prednizolon - maksymalna dawka dziennie wynosi 1 mg / kg.

Podstawowe leki

  • Metotreksat - lek podjęte tygodniowy 2-3 g na każdy m2 powierzchni ciała 2,5-7,5 mg..
  • Chinolinowa, chlorochina (delagil, hingaminom) - przed snem codziennie 125-250 mg i hydroksychlorochina (plakvenyl) - raz dziennie do 300 mg po kolacji przed snem.
  • Sulfasalazyna - dwa razy dziennie przez 0,5-1 g (dzienna dawka).
  • Cyklosporyna - dzienna dawka około 3 mg / kg dwa razy na dobę. W tym przypadku, kontrolować stężenie kreatyniny we krwi. Jeżeli stopa przekracza 30%, a po przerwaniu leczenia lub zmniejszeniu dawki.
  • Penicylamina przyjmować na czczo w dawce 60-125 mg. Dawki 1 przyjmowania napojów. Czas trwania leczenia do 2 miesięcy.

Oczywiście podstawowy leków leczenia może wynosić do kilku lat, zależnie od objawów choroby. Podstawowe leczenie może zmniejszyć zapotrzebowanie na glikokortykosteroidy i NLPZ (zmniejszając skutki takiego rozwoju) poprawy jakości życia, poprawę długoterminowego rokowania, zmniejszenie niepełnosprawności, przedłużyć życie

immunoterapia

Pentahlobin, intrahlobin, sandohlobulyn - Ig mianowany dożylnie. Dzienna dawka - 0,4-2 g / kg. Czas trwania leczenia 45 dni. Pierwszych 15 minut z szybkością podawania leku na minutę wynosi co najmniej 10, ale nie więcej niż 20 kropli, a następnie prędkość jest zwiększona do 2 ml. Kroplówki powtarzane w razie potrzeby co 4 tygodnie.

terapia miejscowa

Terapia oparta na traktowaniu stawu - Preparation, zwłaszcza glikokortykosteroidów wtryskuje się do złącza. Czasowe unieruchomienie stawu przy użyciu wymiennych szyn, ćwiczenia, zabiegi fizykoterapii, masażu. Skeletnevytyahuvannya narzucić obecność przykurczów, hydroterapia wykonywane na specjalne wyposażenie.