Wrodzony kręcz mięśniowa

Wrodzony kręcz mięśniowa - anomalia, które występuje w wyniku mięśniu dysplazja mostka obojczykiem-sutkowatego. Anomalia ta jest uważana za wadę wrodzoną i okazało się to bardzo często - o 5-12% przypadków.


Przyczyną wad wrodzonych kręcz szyi - wymuszonym głowy dziecka w macicy obvyvka przewodu szyjki, procesów zwyrodnieniowych lub zapalnych mięśni (zapalenie mięśnia sercowego, i inne), urazy podczas porodu.

Objawy choroby

Objawy pojawiają się na różne sposoby. Wszystko zależy od postaci choroby i wieku dziecka. Lekarze są trzy formy wrodzonego kręczu szyi: łagodne, umiarkowane i ciężkie. W łagodną i umiarkowaną postacią choroby, lekarze rzadko diagnozowane, ponieważ te formy nie wydają dużo. Zazwyczaj dziecko przychodzi na leczenie już w przypadku zmian organicznych w twarzoczaszki. Średnie i cięższe postacie choroby zdiagnozowano łatwo.

{LikeAndRead}


Jednym z charakterystycznych objawów mięśni kręczu szyi jest głową z boku stoku dziecko lub skręt w drugą stronę głowy podbródek pochylenia. Podczas próby przynieść głowę do bezpośredniego przepisu nie zrobił, a wszystko dlatego, że istnieje silny nacisk mięśni mostkowo-sutkowatego. W badaniu, lekarz odkrywa, że ​​w środkowej trzeciej części mięśnia jest wyczuwalne i wizualizowane wrzecionowate pogrubienie nie przylutowane do otaczających tkanek i znajduje się w jamie brzusznej mięśni. Wraz z wiekiem, dziecko ma wszystkie objawy pojawiają się silniejsze i elastyczność mięśnia mostkowo-sutkowatego maleje. Po pierwszym roku życia zaczyna się pojawiać pół asymetrię twarzoczaszki i czaszki na przechyłu bocznego głowy.

W wieku trzech lat przez dziecko przejawia wyraźną asymetrię twarzy. Ostrza ramion i asymetryczne kręcz boczne są nieco większa niż po stronie przeciwnej. Szyjka na stoku bocznego jest krótszy. mięsień mostkowo-sutkowatego jest zagęszczana w porównaniu z tym samym dźwiękiem z boku, z wyjątkiem środka trzeciego, gdzie gęsta wrzecionowate zgrubienia wyczuwalne.

Łopatki i ramiona z powodu asymetrii czworoboczny kontrakturoy a przednia różnoboczny mięśni. W starszym wieku w verhnehrudnoy dzieci rozwijają skoliozę i kręcz szyjny bok.

diagnoza

W badaniu, lekarz dziecka jasno określa asymetrię twarzy na kręcz szyi ubocznych spowodowanych węższą uploschennoy orbity i brwi, które znajdują się poniżej. Ponadto, spłaszczone i niedojrzałe górną i dolną szczękę. Ucho z kręczu szyi znajduje się bliżej kołnierza niż na stronie zdrowej.

Ważne jest, że rozpoznaje się chorobę w szpitalu lub w ciągu roku po urodzeniu. Zwiększy to szanse na wyleczenie. Ponadto wczesne wykrywanie anomalii pomoże zapobiec deformacji szkieletu twarzy i głowy dziecka.

Ważne jest, aby odróżnić wrodzone Krivoshey inne choroby: zespół Klippelya-Feil, dodatkowe żebro szyjne, wrodzonego napivhrebtsi szyjki dodatkowego kształcie klina, skrzydlaty szyję. Ponadto, choroba ta należy odróżnić od wad i chorób Grisel, problemy szyi z powodu urazu głowy plemiennych, spastyczne kręcz poruszony zapalenia mózgu i innych form kręczu szyi.

Leczenie kręczu szyi

Kręcz Leczenie będzie zależeć od stopnia zaawansowania choroby oraz wieku dziecka. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Zachowawcze leczenie rozpoczyna się natychmiast po pierścień pępowinowej będzie zaraschivanie (około dwóch tygodni życia dziecka). W łagodniejszych postaciach choroby, lekarze traktują pacjenta przy użyciu jednej z następujących metod: masażu, specjalne stylizacji, profile, rowy i korekta kołnierz za pomocą klocków bawełnianej gazy.

Metody leczenia zachowawczego jest prosta. Obie ręce rodzica pokrycie głowy dziecka, leżąc na plecach, a potem, nie stosując wiele wysiłku, delikatnie przechylić głowę do zdrowego boku, podczas gdy w tym samym czasie należy zwrócić głowę w chorym boku. Ćwiczenia powinny być zakończone w pół dziedzinie zdrowego szyi. Wtedy jeden z rodziców ma masować mięśnie chorym. Trzeba wcisnąć delikatnie obrysowywanie dłonie i konsolidację na poziomie regionu.

Kiedy dziecko jest przygotowane do snu w posteltsi powinien wrócić zdrowy bok szyi do ściany. W rezultacie dziecko chce iść za wszystko, co dzieje się wokół i nie mógł pomóc, aby rozciągnąć skażoną mostkowo-sutkowatego mięśni.

Wraz z leczenia niezbędnego do prowadzenia kursów rozsmoktuvalnu fizjoterapii - elektroforezy (od jodku potasu) 12-15 zabiegów i kursy masażu. Zwykle, po dwie lub trzy takie zabiegi można uzyskać pozytywne efekty. Ale lekarze mają obowiązek powiadomić rodziców o możliwości nawrotu, które mogą wystąpić, ponieważ mięśnie chorym będzie opóźnione w rozwoju. W oparciu o powyższe, w przypadku wyniku pozytywnego, rodzice są zalecane w pierwszym roku życia dziecko do mijają cztery kursy fizjoterapii z masażem, a następnie przejść dwa lub trzy zabiegi w drugim roku życia dziecka.

leczenie chirurgiczne jest wskazane dla średnich i cięższych postaci choroby. Niestety, większość wrodzony kręcz traktuje się operacyjnie, gdyż konserwatywne metody leczenia nie można osiągnąć żądany wynik. Zazwyczaj leczenie chirurgiczne przeprowadza się w temperaturze 10-12 miesięcy życia dziecka. Jeśli trzymasz operację po roku życia dziecka, to nie przeszkadza wygląd asymetrię twarzoczaszki. Operacja jest dość skomplikowane, tak, że przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.

W zależności od stopnia zaawansowania i stopnia nasilenia zmian, które zachodzą w mięśniu mostkowo-sutkowatego, lekarze przepisują jeden ze sposobów leczenia chirurgicznego: miotomiya (rozbiór mięśni) lub tworzywa sztucznego wydłużenia mięśni.

Miotomiya wykonywane w znieczuleniu ogólnym w dziale ortopedii. Po zabiegu dziecko dokonać specjalną naklejkę i umieścić bawełnianej gazy kołnierz. Dzień po zabiegu jest wykonywana szyi bandaż i gipsu stałe położenie hiperkorektsiyi na okres jednego miesiąca.

Plastikowe mięśnie wydłużania trzymać dzieci w wieku 4-6 lat i starszych. Jedną z zalet tego typu operacji jest to, że daje bardziej wyraźny efekt kosmetyczny. Po operacji pacjent umieścić na kilka dni regulacji bawełnianej gazy obroży, a następnie ustawić się hiperkorektsiyi - plastikowy kołnierz dwa do trzech miesięcy.

Dwa tygodnie po zabiegu, pacjent jest przepisywany masaże, rehabilitacja, aby w pełni odzyskać. Trzy tygodnie po zabiegu, pacjent może wykonywać lekkie aktywnych ruchów głowy. Jeżeli występuje nawrót, unieruchomienie kontynuować przez około miesiąc. Po usunięciu unieruchomienia ćwiczeń terapeutycznych mających na celu tworzenie nowych skoordynowanych ruchów w prawo i odzyskiwania funkcjonalności wydłużone mięśnie. Po operacji, symetria przednich trójkąta szyjki przywrócone.