Dysplazja oskrzelowo-płucna noworodka - Powoduje chorobę

Dysplazja oskrzelowo - przewlekła choroba płuc, która rozwija się u niemowląt w leczeniu wrodzonych schorzeń dróg oddechowych. Zwykle występuje podczas wentylacji mechanicznej dużej zawartości tlenu. Wydaje się niewydolności oddechowej, niedotlenienia, trwałych zaburzeń obturacyjnych i charakterystycznych zmian radiologicznych.

Aktualny dysplazja bronholehochnaya danych znajduje się w 20-38% niemowląt urodzonych o masie ciała poniżej 1500 g, a pilnie potrzebują wentylacji mechanicznej. Choroba jest druga częstotliwość diagnozowania chorób przewlekłych oskrzelowo po wczesnym dzieciństwie astmy. Istnieją doniesienia o dużej częstości występowania tych chorób u dzieci, zmarł w okresie noworodkowym.

{LikeAndRead}

przyczyny

Pierwszy dysplazja oskrzelowo noworodków oglądany w wyniku szkodliwym wpływem tlenu i sztucznej wentylacji płuc. Obecnie choroby uważa się za chorobę polyetiological. Istnieją czynniki, które przyczyniają się do rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej, niemowląt:

  • niedojrzałe płuca przedwczesne;
  • Toksyczne działanie tlenu;
  • choroby układu oddechowego;
  • barotrauma płuc;
  • zakażeń;
  • nadciśnienie płucne;
  • obrzęk płuc;
  • dziedziczność;
  • hipowitaminozę A i E

niedojrzałość płuc przedwczesne dziecko

Ciężkość i częstość dysplazji oskrzelowo-płucnej w zależności od masy ciała i wieku ciążowym noworodka. 73% dzieci z masą urodzeniową poniżej 1000 zdiagnozowano "bronholehochnaya dysplazji." U dzieci ważących między 1000 a 1500 częstość występowania 40%. Biorąc pod uwagę tę diagnozę wiek ciążowy został podniesiony do wszystkich noworodków urodzonych przed 28 tygodniem ciąży. 38% dzieci z wieku ciążowego 28-30 tygodni, a 4% - w wieku ponad 30 tygodni.

Toksyczne działanie tlenu

Okazało się, że tlen jest zaangażowana w patogenezę uszkodzenia obserwowane przez lekarzy w różnych etapach dysplazji oskrzelowo-płucnej. szkoda Hiperoksidnoe płuc prowadzi do martwicy nabłonka dróg oddechowych, śródbłonka naczyń włosowatych płuc, przekształcając alveolotsytov cukrzycy typu 2 w 1 alveolotsity. Konsekwencją tego jest rozwój ataków oksydacyjnego u dzieci niedodma i nadciśnienia płucnego, a także naruszenie oczyszczania śluzowo-rzęskowego.

uraz ciśnieniowy płuc

Toksyczne działanie wysokich stężeń tlenu w mieszaninie jest wdychany podczas wentylacji mechanicznej często powoduje uszkodzenie bariery komórek nabłonka i obrzęk Development proteinsoderzhascheho w płucach. Zmniejszenie komplaynsa światło i wzrastające naruszanie wentylacji i perfuzji relacje sprawiają, że konieczne stosowanie wyższej sztuczne. W ten sposób zamyka się błędne koło, stale wzrasta uszkodzenie płuc. Zastosowanie sztucznej stałym dodatnim ciśnieniem powoduje pęknięcie powstawania pęcherzyków odmy i rozedmy śródmiąższowej.

zakażenie

Udowodnił, że uchwycić dróg oddechowych wcześniakiem szkodliwych mikroorganizmów wiąże się z większym ryzykiem rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej w porównaniu do niezakażonych dzieci. Niektóre patogeny mogą powodować horionamnionit być przyczyną przedwczesnego porodu i uszkodzenia płuc (zapalne, nadreaktywność oskrzeli, inaktywacja środków powierzchniowo czynnych). Główną przyczyną zakażenia wtórnego - dostania się do płuc szpitalnych flory podczas intubacji.

obrzęk płuc

Wśród przyczyn obrzęku płuc u noworodków - nadmiar objętości infuzji terapii naruszeniem wyprowadzenie płynu obecność przetrwałego przewodu tętniczego. Wykazano, że w okresie rekonwalescencji jest negatywna korelacja między maksymalnym diurezy i konieczność zwiększenia stężenia tlenu w powietrzu. Dla diurezy może dokładnie przewidzieć scenariusz dziecka niewydolności oddechowej.

prognoza

Dysplazja oskrzelowo-płucna może przyczynić się do rozwoju dziecka, ostre zapalenie oskrzeli, przyczyną obturacji dróg oddechowych zespół nawracająca, przewlekła niewydolność dyhvtelnuyu, zapalenie płuc. Opisujemy kombinacji choroby ze zbożami zespołem wad wrodzonych, płuc, astma, nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli. Dzieci z jedzenia Niezbyt często dysplazję związane z przedłużonym intubacji.