Dzieci Leczenie nefroblastomy

Leczenie zespołu dziecięcego nefroblastomy. Leczenie chirurgiczne obejmuje nefroblastomy nefrektomii transperytonealnyy, leczenia promieniowaniem - przedoperacyjna i pooperacyjna napromienianiu guza, chemioterapia jest podana przed zabiegiem i po. Wybór terapii nefroblastomy dzieci, biorąc pod uwagę stan choroby, od rodzaju morfologicznej budowy guza i wieku dziecka.

W nefroblastomi wyróżnić 5 etapów:

  • Etap I choroby tumor jest ograniczony do nerek, - może być całkowite usunięcie chirurgiczne.
  • Etap II: Guz wykracza poza nerką (takich jak tkanki tłuszczowej) - radykalne usunięcie jest nadal możliwe.
  • Etap III: W guza wystaje poza nerki okolicznych węzłach chłonnych i innych narządów jamy brzusznej - chirurgicznym usunięciu niemożliwe.
  • Pojawiły się przerzutów, takich jak wątroba, płuca, centralnego układu nerwowego, kości: Etap IV.
  • Etap V: dwie nerki szoku guza.

Jak nefroblastoma szybko rośnie, leczenie dzieci powinny rozpocząć się natychmiast po ustaleniu rozpoznania. Strategia leczenia ponownie zależy od stopnia zaawansowania choroby.

{LikeAndRead}

Chemioterapia może pomieścić do operacji - może to zmniejszyć rozmiar guza i ułatwia jego usunięcie. potrzebna jest chemioterapia, zwłaszcza na etapach choroby III-IV, jeśli jest to możliwe w celu usunięcia guza bez uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych. Również chemioterapii zmniejsza zagrożenie pęknięcia torebki guza podczas operacji.

Chemioterapia pooperacyjne (w niektórych przypadkach w połączeniu z promieniowaniem) stosuje się do usuwania pozostałych komórek nowotworowych.

Nerka jest zazwyczaj całkowicie usunięte (proste nefrektomia); czasami z otaczających tkanek, regionalnych węzłów chłonnych i nadnerczy (radykalnej nefrektomii). W rzadkich przypadkach, częściowe usunięcie nerki - częściowa nefrektomia lub nefronsohranyayuschaya operacji. Ta operacja jest konieczna, jeżeli drugie nerki szoku również guza lub drugi nerki usunięto wcześniej.

Chemioterapia podawana dla wszystkich dzieci, które znalazły nefroblastoma. Najczęściej stosowane leki - daktinomitsin, winkrystyna, doksorubicyna. Dodatkowe leki (w tym rozprzestrzenianie się nowotworów, niekorzystne histologicznych lub nawrotu) - cyklofosfamid, ifosfamid, etopozyd, platyny i innych narkotyków. Radioterapia jest powoływany w rzadkiej liczbie przypadków.

Wysokie dawki chemioterapii, a następnie autologicznego przeszczepu HSC (hematopoetycznych komórek macierzystych) stosowane w nefroblastomi w bardzo rzadkich przypadkach, stopień sprawności obecnie omawiane. Przeszczepy HSC pochodzą z różnych źródeł, takich jak szpik kostny, obwodowej i krwi pępowinowej. HSC Przeszczep pozwoliło uratować tysiące istnień ludzkich. Jednakże procedura transplantacji sam jest związany z głównych zagrożeń: wielkie niebezpieczeństwo krwawienia, zakażenia, uszkodzenia różnych narządów i reakcji "przeszczep przeciwko gospodarzowi". Dlatego HSC przeszczepy przeprowadzane są tylko w przypadku istotnej konieczności.