Naczyniaka kręgosłupa - diagnostyka, leczenie, zalecenia

Hemanhyomu lekarze nadana guzów naczyniowych występujących w 1-1,2% wszystkich guzów kości. Naczyniak może rozwijać się do dowolnego kręgosłupa, najczęściej w klatce piersiowej, co najmniej - w odcinku lędźwiowym, rzadko - w krzyżowych. Zazwyczaj dotyka jeden kręg. Wśród pacjentów z naczyniaka zdominowanych przez kobiety w wieku powyżej 40 lat.

Rodzaje naczyniaków

W naczyniaki struktury są podzielone na następujące rodzaje: jamistej, naczyniaka kapilarnego i mieszanej. Według lokalizacji, są one podzielone na obiekt, usytuowany w korpusie kręgu (większość), wspornika lub procesów kręgów. Bardzo rzadko myahkotkanye naczyniaka jest elementem kanału kręgowego, sdavlyvayuschyy rdzenia korzeniach i rdzeniu kręgowym.

{LikeAndRead}

W jej przebiegu klinicznego są agresywne naczyniaków (10%) i nieagresywne. Większość naczyniaków nie zagrażające życiu, nie powodują żadnych objawów i znajdują się przypadkowo podczas MRI lub CT kręgosłupa. Taka formacja nie wymaga leczenia.

diagnostyka

W większości przypadków te podmioty są bezobjawowe i często ich szanse podczas badań radiologicznych lub neuroobrazowania. Czasami naczyniaki mogą powodować ból na tle złamanie patologiczne. naczyniaki agresywności można zidentyfikować jedynie objawów klinicznych i radiologicznych. Najczęstszym objawem naczyniak - ciężkie, trwałe, zlokalizowany ból. Trzymając badanie palpacyjne i perkusję wyrostków kolczystych i region przykręgowej zazwyczaj powoduje ból.

Gdy rozpoznanie naczyniaka pacjenta wskazuje na pilną konsultację neurochirurga do dalszej diagnostyki (MRI, CT) i określić potrzebę leczenia chirurgicznego. Wskazania do zabiegu neurochirurga określa na podstawie ogólnego obrazu klinicznego i badań.

Ryzyko bycia naczyniaka

Szczery problem z naczyniaka może stać się "patologiczna ryzyko złamania". Człowiek nie może czuć żadnych nieprzyjemnych objawów. Jednak badanie określane klęskę kręgosłupa nieagresywne naczyniaka więcej niż 50% ogólnej liczby kręgów ciała. Oznacza to, że nawet przy niskich obciążeniach (bieganie, skakanie, spadając z małych wysokościach) kręgu, uderzył naczyniaka może złamać.

Intrygi złamania że pacjent czasem nie mogę powiedzieć dokładnie, kiedy to miało miejsce. Często Fracture "uwięzione" naczyniaka kręgosłupa ciała towarzyszy zaburzeń neurologicznych. występują one ze względu na kompresję rdzenia kręgowego. Może być paraliż kończyn dolnych lub zaburzeń oddawania moczu.

Leczenie kręgosłupa naczyniaka

Wcześniejsze leczenie pacjentów prowadzono naczyniaki radioterapii. Te dni, głównym leczenie jest chrezkozhnaya przebicie wertebroplastyki. Ta minimalnie inwazyjna procedura radiologiczna, która polega na przezskórnym wprowadzeniu PMMA (cement kostny) w uszkodzonego trzonu kręgu. W ten sposób sztucznie utwardzane kręgów ciała. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym podczas obowiązkowego kontroli radiologicznej.

W obecności złamań kompresyjnych i naczyniaków na tle ryzyka osteoporozy powikłań, klinicznie objawia się nie przekracza 1%. Podczas komplikacji procedur mogą być powiązane z końcem cementu. Koniec jest bardziej powszechne w niszczeniu blokowania płytki w tylnej części trzonu kręgowego.

Przebieg pooperacyjny

W ciągu godziny po zabiegu musi spełniać ścisłe leżenia. Cement kostny w tym okresie osiąga 90% jego maksymalnej twardości. Jeśli przestrzegane są pozorne powikłania po zabiegu, a godzinę później pacjent może mieć prawo do zasiadania w łóżku z pomocą asystenta.

spondylohrafiya kontrolne traktowane wymagany poziom po zabiegu przeprowadza się ocenę stanu cementu kostnego. Zazwyczaj w ciągu pierwszych kilku godzin po zabiegu obserwowano regresji bólu o 50%, a w rzadkich przypadkach, może zwiększyć ból. Wraz ze wzrostem ból przedstawia zastosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i znieczulających w ciągu 1-2 dni.