Zwężenie tętnicy płucnej

Zwężenie jest zwężenie tętnicy płucnej i jest uważany za wrodzone wady serca. Wśród różnych rodzajów wad serca, zwężenie występuje sześć do dziesięciu procent przypadków. Istnieją trzy typy zwężeń: Nadklapannyy, klapannoe i podklapannoho. Najczęstszym typem zaworu zwężenia około osiemdziesięciu dziewięćdziesiąt procent przypadków.

Objawy zwężenia

Jeśli stopień zwężenia światła tętnicy płucnej, w większości przypadków choroba nie powoduje żadnych objawów. W cięższych spłycenie oddechu i choroby zmęczenie, ból w klatce piersiowej podczas wysiłku, zawroty głowy, sinica, utrata przytomności. Duszność pojawia się w tym choroby wskutek nieodpowiednich perfuzji pracy mięśni, co w końcu powoduje odruch wentylację. Zwężenie sinica jest dwojakiego rodzaju: pochodzenia ośrodkowego (w wyniku wyładowania przez otwarte okienka owalnego krwi) i obwodowego (w wyniku niskiej wydajności serca).

{LikeAndRead}

rozpoznanie

Osłuchiwanie serca

W łagodnym i średnim zwężeniem zastawki przepływu sekund dźwięk nie ulega zmianie lub może być nieco osłabiony w wyniku niższego udziału składowej płucnej w kształtowaniu go. W zaznaczonej zwężenia i znaczący wzrost ciśnienia w drugiej komory tonu może zniknąć. W Nadklapannyy zwężenie infundibulyarnoy lub druga zmiana tonu występuje.

W zwężenia zastawek w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w okienku po lewej stronie mostka w czasie największych szarfy otwarcia zaworu tętnicy słychać wczesne skurczowe "kliknięcie". Ten skurczowe "kliknięcie" podczas wydechu wzrasta. W innych rodzajów zwężeniem (podklapannoho i Nadklapannyy) skurczowego "kliknięcie" nevysluhovuyetsya.

Auskultatyvnoe głównym objawem choroby jest wyrażona w surowca skurczowego szumu w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie mostka do rozprzestrzeniania się w tył i na lewym obojczykiem.

Elektrokardiogram zwężenie

Przy małej zwężeniem tętnicy płucnej elektrokardiogramu nie wykazała żadnych zmian. W środku i oznaczony rozszerzania zwężeń ujawniły oznak prawej komory i przedsionka. Ponadto, czasami nadkomorowe zaburzenia rytmu serca.

zwężenie echokardiografia

Budowanie zdrowego otwarcia zaworu tętnicy płucnej - dwóch centymetrów kwadratowych. W trybie dwuwymiarowego z ekspertami zwężenie zastawek ujawniają kopuły wybrzuszenia zagęszczony płatków zastawki tętnicy w czasie skurcz prawej komory do pnia płucnego. Ponadto charakterystyka zwężenie pogrubienie ściany prawej komory. W tej wystawie i innych poziomach niedrożności tętnicy płucnej. Tryb Dopplerovskih umożliwia określenie stopnia zatkania przez gradient ciśnień między pnia płucnego i prawej komory serca. Jest to łatwe do stopnia choroby mogą być diagnozowane gdy skurczowe pik gradientu mniej niż pięćdziesiąt milimetrach słupa rtęci. W umiarkowanym zwężeniem gradientu ciśnienia jest pięćdziesiąt osiemdziesiąt milimetrów. Ciężkie zwężenie gradientu ciśnienia odpowiada ponad osiemdziesięciu milimetrów. W tej choroby gradientu może osiągnąć wartości jak stu pięćdziesięciu milimetrów lub więcej.

Leczenie zwężenia u dorosłych

Zwężenie zastawki łagodną do umiarkowanej przecieku jest zwykle bardzo korzystne i nie wymagają leczenia w szczególnie poważnych zakłóceń. W podklapannoho mięśniowa sytuacja Zwężenie jest inny - choroba ma już znaczący postęp. Nadklapannyy progresji zwężenia jest powolny. Ponieważ gradient ciśnienia pomiędzy tętnicą płucną i prawej komorze wzrośnie i osiągnąć wartość ponad pół milimetra, zwężenie zastawek należy zastawki. Należy zauważyć, że po tej procedurze u ponad połowy pacjentów rozwijają niewydolność płuc zaworu. Jeśli jest niewydolność serca, a następnie potraktować go. Zaleca działania zapobiegania natury zakaźnego zapalenia wsierdzia, jak wysokie prawdopodobieństwo rozwoju.