Ostre zapalenie przełyku u dzieci

W przypadku ostrego zapalenia przełyku zrozumieć ostre zmiany zapalne w błonie śluzowej przełyku powstałe w różnych patologicznych wpływów.

etiologia


Choroba Polietiolohichnoe. Może być niezależne lub towarzyszy chorób innych narządów i układów. Głównych przyczyn ostrego zapalenia przełyku stanowi naruszenie zasad żywienia i chorób górnego przewodu pokarmowego - żołądka i dwunastnicy; używać zimnej lub zbyt gorące jedzenie, powodując nagły podrażnienie błony śluzowej dalszego rozwoju stanu zapalnego; poparzenia chemiczne błony śluzowej; choroby jamy ustnej, żołądka. Ostre zapalenie przełyku może wystąpić w niektórych chorobach zakaźnych: szkarlatynę, błonicę, grypy i ostrych wirusowych chorób układu oddechowego. Te czynniki mechaniczne, takich jak ciała obce, przełyku długości itubatsiya, w którym przesuwa podrażnioną i bardzo giętkie ścianki przełyku może prowadzić do stanu zapalnego esophagoscopy - w niektórych przypadkach powoduje ostre zapalenie przełyku. W ostatnich latach stało się coraz części przełyku zarejestrowanego w reakcji alergicznych; Rodzi to nie tylko obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej, ale również uszkodzenia erozyjne.

{LikeAndRead}

patogeneza

Rozwój ostrego zapalenia przełyku jest wynikiem bezpośredniego wpływu na błonę śluzową przełyku czynników termicznych, chemicznych i mechanicznych, lub ze względu na rozprzestrzenianie się infekcji w ścianie przełyku, często z jamy ustnej lub górnych dróg oddechowych. Zakażenie może dotrzeć do ściany przełyku haematogenously ze źródła, zlokalizowane w innych narządach.

W ogólnym ciężką chorobą poprzez obniżenie całkowitych i tkanek środków może aktywować miejscowej flory, prowadząc do zapalenia błon śluzowych (mocznica, posocznica, agranulocytoza, ciężkie zatrucia).

W niektórych przypadkach, ściany przełyku, w tym jego błony śluzowej, z ciałem wysoki stopień alergizacji ciało dziecka jest szokiem. A następnie rozwija zmiany alergiczne przełyku.

Gdy te zmiany przełyku w procesie patologicznym polega głównie błony śluzowej. Głębokość zmiany i rozpowszechnienie różne - od głębokiego niebieskiego języka powierzchowne owrzodzenia-martwiczych oraz ze wspólnej ogniskowej.

Klinika i diagnoza

Symptomatologia klinicznych określa się w zależności od stopnia uszkodzeń błony śluzowej. Lekkie zmiany przeziębieniach nie towarzyszą poważne objawy wystąpią niezauważone. Tylko dzieci starszych grupach wiekowych (szkolnym) świętują dyskomfort w klatce piersiowej podczas połykania żywności.

W cięższych przypadkach istnieją pieczenie za mostkiem wzdłuż przełyku, mrowienie, a czasami ostry ból. Małe dzieci (przedszkolaków) nie mogą być zróżnicowane oceny ich uczucia. Pojawienie się bólu po pierwszych kilku łykami zmusza ich do rezygnacji z jedzenia, kapryśna. Oprócz bólu, naznaczone objawów, takich jak odbijanie, wymioty, nadmierne ślinienie się. Erozyjne i wrzodziejące zapalenie błony śluzowej zmiany prowadzą do pojawienia się zanieczyszczeń w zryhuyuchyh świeżej krwi lub wymiocin.

Badanie endoskopowe ujawnia zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej. Wygląda to nudne, czasem pokryte śluzem, czasami widoczne krwawienie - zarówno w małych, jak iw miejscach formularza. Rzadko są erozja różne rozmiary i wrzody. W ostrej fazie choroby endoskopii nie powinny być wykonane z powodu ryzyka dodatkowego urazu błony śluzowej. Endoskopii pokazano w osiadania objawów klinicznych.

Pomimo cel badanie radiologiczne przełyku, w przypadku ostrego zapalenia przełyku u dzieci, metoda ta nie jest wyczerpujący. Nie mają, brak jasności obrazu fałdy błony śluzowej przełyku, obecność objawów funkcji motorycznych: hipotonii lub obszarów skurcz. W niektórych przypadkach baryevoy zawiesina depozyt może wykryć obszary procesu erozyjnego i wrzodziejące zapalenie jelita.

Przebieg ostrego zapalenia przełyku zależy od czynnika etiologicznego w. Na przykład, ostre nieżytowe zapalenie przełyku opada w ciągu kilku dni po zakończeniu jego przyczyn. Jeśli choroba jest długa, trudna, w trakcie jego długotrwałe, nawracające staje w przyrodzie. Najtrudniej przełyku występuje, gdy mocznicowego na tle chorób septycznych, gdy istnieją obszary martwicy śluzówki z utworzeniem głębokie owrzodzenia. Po tym owrzodzeń, martwicze zapalenie przełyku blizny pojawia zwężenie przełyku.

leczenie

Obróbka jak w większości chorób somatycznych powinny być zrozumiałe, biorąc pod uwagę przyczyny zapalenia przełyku, charakteru zmiany błony śluzowej i cech dziecka.

Po pierwsze, cel i potrzebę ostrym sparing dieta, jedzenie, nadwrażliwości przełyku śluzówki. Żywność powinna być chemicznie, fizycznie i mechanicznie sparing. Wymogi te spełnia szereg diet 1 od Pevzner. W poważnych uszkodzeń śluzówki i zespołem bólowym w pierwszych dniach choroby, odpowiednio do żywienia pozajelitowego lub wprowadzaniem substancji odżywczych przez odbyt. Z poprawą ogólnego stanu pacjenta i zmniejszenie intensywności objawów przepisanych ciepłe mleko, śmietanę, szary jaj (gotowane lub gotowane), ciekły owsianka mleko, zupy, zupy puree warzywne, zupy, kremy, galaretki owocowe.

Ścisłe sparing diety połączeniu z użyciem lepiszczy i leków przeciwzapalnych ziołowe sole bizmutu i srebra. Ich działanie ściągające z powodu zdolności do spowodowania wytrącenia białek śluzu lub wysięk z rany (w procesie wrzodziejącym erozyjne), z wytworzeniem gęstego albumynatov. Powstały w tym filmie chroni przed podrażnieniem wrażliwych zakończeń nerwowych hlubzhelezhaschyh tkanek. Lepkie roztwory stosuje się 10-15 ml, kilka razy dziennie. Najczęściej stosowane następujące rozwiązania: 0,5% roztwór taniny, Collargolum 2% roztwór, 0,06% roztwór azotanu srebra, wyciąg z korzenia prawoślazu - 5,0, 200,0, wraz z rozpuszczonymi w niej subnitrat vykalyna, vykayr Rothera, które jest to połączenie bizmutu o działaniu antyseptycznym i ściągających leków ziołowych. Dzieci wyznaczyć? -1 Tabletki vykalyna, rozcieńcza się w niewielkiej ilości (30-50 ml) wody. Drink zalecane rozwiązanie powoli, małymi łykami.

Przed posiłkiem, w szczególności, gdy zespół bólowy, wskazane jest, aby dać pacjentowi niewielkiej ilości 0,5% roztworu Novocaine (2-3) lub łyżki anestezina proszku (0,5 g), lub dowolną mieszaninę śluzu.

Aby zapewnić dłuższy kontakt z błony śluzowej przełyku spoiw i miejscowe znieczulenie zaleca się przyjmować pozycję pacjenta w pozycji leżącej.

Zapalenie Stihaniya i szybki nabłonka nadżerek i owrzodzeń błony śluzowej przełyku ułatwia oleju dzikiej róży, kruszyna i słonecznik i olej kukurydziany. Weź je 10-15 ml 3-4 razy dziennie po posiłkach. Do stymulowania epitelizacji erozyjnych i wrzodziejące zapalenie błony śluzowe i regeneracji tkanek głębszych błony śluzowej przełyku lub stosowanego Methyluracilum trihopol ułatwiających syntezę kwasów nukleinowych w tkankach. Methyluracilum podaje się w dawce 0,1-0,5 g 3-4 razy dziennie, w zależności od wieku, trihopol - od 0,25-0,5 g (dzienna dawka).

Pogoda i powikłania

Generalnie pogoda jest korzystna, z wyjątkiem przypadków poważnego wrzodziejącego zapalenia przełyku martwicy, które mogą być powikłane perforacji przełyku, krwawienie, czyli stanów, zagrażających życiu pacjenta. Po śródpiersia perforacji rozwinięte. Wrzody powodować rozwój zwężenia przełyku Rubtsov. Większość powikłania wymagające leczenia chirurgicznego.

Rosną zdrowo!