Ostry ból brzucha

Termin "ostry" rozumie występowania bólu brzucha, który rozwinął się w bardzo krótkim czasie (od kilku kopalni do siedmiu dni). W tym momencie dwie rzeczy są ważne: utworzenie dokładnej diagnozy, jak również kwestia operacji.
Ostry ból brzucha - pierwszy i być może najważniejszym objawem ostrych chorób chirurgicznych. Ważne jest, aby pamiętać, że zespół ten nie jest specyficzny, dzięki czemu można ją rozwinąć na tle innej choroby, która wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Ogólnie rzecz biorąc, dokładna analiza fazy przedszpitalnym trudno jest umieścić kilka powodów:

  1. Niejasne objawy we wczesnych stadiach choroby, a ich podobieństwo do wielu innych chorób.
  2. Brak czasu, aby rozwiązać problem diagnostyczny.
  3. Brak laboratoryjnych i diagnostyki instrumentalnej.
  4. Często jest to niewystarczające doświadczenie kliniczne lekarzy pracujących w służbie dohospytalnoy.

Ostry ból brzucha, jak wspomniano powyżej, charakteryzuje się z różnych powodów. Typowo są one podzielone na częste i rzadkie rzadsze. Częstsze choroby są takie, które prowadzą do rozwoju zapalenia otrzewnej. W takim przypadku wymagane natychmiastowej operacji. Jednakże istnieją przypadki, w których wymagana jest operacja, jak ból w jamie brzusznej z nim połączona anatomicznie.

{LikeAndRead}

Ból brzucha nie rozwija się samoistnie. W wielu przypadkach, szybko choroba rozwinęła się na którymś z jamy brzusznej.

Rozważmy główne powody:

  1. Zakażenie bakteryjne, perforacja z dodatkiem lub okrężnicy i zapalenie miednicy.
  2. Podrażnienie chemiczny: perforowana jelita cienkiego, martwica trzustki lub wrzodów przełom.
  3. Rozciąganie kapsułka nerek, śledziony i wątroby.
  4. Choroby przedniej ściany brzucha.
  5. Jakiekolwiek zaburzenia naczyniowe.

Rozważmy kluczowych czynników, które trzeba zwrócić uwagę na diagnozę.

  • Natężenie bólu. Zwykle, ta cecha jest bardzo trudno w sposób obiektywny ocenić w percepcję bólu brzucha każdy indywidualnie i bardzo emocjonalnych. W tym przypadku należy zwrócić się do osoby, aby porównać go z innymi rodzajami bólu, charakterystyczny - Dental, palić i tak dalej. Można również zwrócić się opisać ból tak dotkliwy, umiarkowany i łagodny. Jednak wygląd i zachowanie pacjenta może zrobić wiele, aby pomóc zidentyfikować stopień bólu.
  • Dynamika bólu. Ustąpienie bólu lub gwałtowny postęp od początku lub zmieniającego się charakteru bólu - dominujące czynniki w diagnostyce ostrego bólu brzucha (w skrócie SAR). Zazwyczaj zaczął nagle i gwałtownie postępującego bólu brzucha - wiodący objaw SAR. Po pewnym czasie, ból staje się bardziej stabilny, tak długo, "tępy", potęgowany przez jazdy lub jakiekolwiek napięcie i słabnie w nieruchomości. Jednakże, zmniejszenie intensywności SAR nie odzwierciedlają podstawowy regresji choroby. Na przykład, ból zmniejsza zapalenie wyrostka robaczkowego z perforacją wyrostka robaczkowego, który jest jego dekompresji i promuje otrzewnej, która całkowicie zmienia obraz SAR.
  • Charakter bólu. Istnieje wiele sposobów, aby opisać rodzaj bólu. Ból może być zdefiniowana jako kłujące ogryzaniem bolesność, i tak dalej. Jednak pomimo ciężkich cech emocjonalnych, lekarz musi zidentyfikować te, które pozwalają określić rodzaj bólu: przerywany lub ciągły. Przykładem jest typu stałego SAR "ostry ból", który został omówiony powyżej.
  • Głębokość bólu. Większość pacjentów może łatwo określić głębokość SAR. Niemniej jednak ta cecha jest bardzo ważne, ponieważ pozwala na zidentyfikowanie procesów związanych z otrzewnej lub poza nim.
  • Ból uzależnienia. Ból jest często zależne od jakichkolwiek działań (kaszel, głęboki oddech, kichanie, itp). Na przykład, gdy poddiafrahmalnohoabstsesu zwiększona ból związany z głębokim oddychania.

Bardzo ważne jest ustalenie, czy bólu zależy od jedzenia. Tak, ludzie cierpią z powodu ostrego zapalenia trzustki lub pęcherzyka żółciowego, zwiększa ból bezpośrednio po posiłku.

Lokalizacja SAR. Ból brzucha jest zlokalizowany bezpośrednio na ciele (na anatomiczną występu) i dyfuzji. Tak, ból w nadbrzuszu powstaje w wątroby, żołądka, trzustki, a jeżeli jest ona wyświetlana na ból - osierdzia, serca opłucnej.

Ból brzucha występuje drugiej choroby jelita cienkiego, aorty lub zmarszczki.

Ból migracji. Statyczna lokalizacja bólu wskazuje powoli rozwijających się chorób żołądka, pęcherzyka żółciowego, niedokrwienie krezki, zapalenie narządów rodnych. Jeśli ból zmienia swoje położenie, jest to typowe dla ostrych chorób niszczących: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacji wrzodu.

Napromieniowanie SAR. Charakter bólu napromieniania ma dużą wartość diagnostyczną. Często ból promieniujący w strefie unerwienia rdzeniowych pni pasujących zajętego narządu. Innym mechanizmem - napromieniowaniu w zakresie normalnych połączeń funkcjonalnych układów i narządów. Na przykład, ból prawej łopatki w ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Co ważne, u pacjentów cierpiących z powodu bólu, często starają się samodzielnie podejmować żadnych leków. Problem wystarczające i właściwe znieczulenia SAR jest jednym z najtrudniejszych i najbardziej kontrowersyjne. Uważa się, że leki przeciwbólowe rozmywa obraz choroby, które utrudniają dokładne informacje na temat charakteru bólu.

Rozważmy niektóre z leków, które leczonych ostre bóle brzucha:

  1. Novihan. Ma przeciwgorączkowe, przeciwbólowe oraz działanie przeciwzapalne. Co ważne, u kobiet w ciąży, wątroby i niewydolności nerek, wrzody żołądka i jelit.
  2. Paracetamol. Ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, poprawia przepływ ciepła i zapobiega przewodzeniu bodźców bólowych w aferentnych szlaków. Przeciwwskazane w ciąży, naruszenie wątrobie i nerkach, dziwactw, niedokrwistość.