Nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego żołądka

Nowotwory podścieliska przewodu pokarmowego żołądka jest bardzo rzadkie. Częstość występowania wynosi około 15-20 osób na 1 mln. W szpitalach amerykańskich rocznie od 3000 do 5000 przypadków. W Szwecji, choroba wpływa 14,5 na 1 mln mieszkańców Holandii 12700000 1, Islandia 11 na milion mieszkańców w Rosji, podczas gdy dane dotyczące częstości występowania tam, chociaż na podstawie danych dostarczonych z zagranicy muszą być zarejestrowane około 2000 - 2500 przypadków rocznie. Choroba pozostaje niezauważony aż do śmierci pacjenta, to autopsja może go ujawnić. Może nowotwory żołądka pokarmowego nie są zarejestrowane w wykrywaniu przypadków losowych lub wysyłane są niezwłocznie do krajowych rejestrów nowotworowych.

{LikeAndRead}

Choroby przewodu pokarmowego.

Według różnych źródeł, guzy żołądka i wahały się od 0,1% do 3% wszystkich nowotworów przewodu pokarmowego. Pierwszy raz hastroyntestynalnaya podścieliska guza została zaproponowana w 1983 roku. Był on używany do opisania nonepithelial nowotwory przewodu pokarmowego, różne immunohistochemiczne i ultrastrukturalne cechy guzów z prawdziwego dyfferentsyrovkoy neyrohennoy i gładka.

Głównym lokalizacji nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego, w 60-70% z żołądka, jelita cienkiego 25-35%, 5% to dvenadtsatipersnoy okrężnicy, 5% odbytnicy i okrężnicy, w 1-5% przypadków występuje w przełyku.

Najsłynniejsze są uważane ekstraorhannye guza. Ich zróżnicowana lokalizacja. Nowotwór może stanowić w przestrzeni pozaotrzewnowej, omentum, krezki małej lub jelita grubego. Były przypadki nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego trzustki, gruczołu krokowego, macicy i dodatku. Choroby wystąpić w każdym wieku, ale występują najczęściej w wieku powyżej 50 lat. Jednak ryzyko choroby istnieje od 40 lat.

Hastroyntestynalni nowotwory podścieliska to grupa mięsaków mezenchymalnych. Obecnie choroba ta jest postrzegana jako samodzielna jednostka, która ma pewne cechy, na poziomie molekularnym i genetycznym indywidualnej morfologii.

Powstanie tego typu nowotworu.

Nowotwory żołądka i jelit powstające pod wpływem głównych czynników rozwoju, zmutowanego c-kit. Gen ten znajduje się w chromosomie IV osoby. Na początku mutacje wytworzone białko receptora, która jest zmutowana. Zaczyna kaskadę sygnałów wewnątrzkomórkowych, które stymulują aktywność mitotyczny i proliferacji komórek formy. Stromalnoy strukturę podobną do struktury komórek regulujące ruchliwość przewodu pokarmowego komórki.

Hastroyntestynalnaya żołądka nowotworu rośnie w postaci jednej lub więcej jednostek, które pochodzą połączyć z warstwą mięśni przewodu żołądkowo-jelitowego, to jest przewodu żołądkowo-jelitowego. Jedną z głównych cech konstrukcyjnych tego guza nekrotyczne guza wewnątrz wnęki. Podczas badań histologicznych, jak również w mikroskopie świetlnym są trzy główne typy nowotworu: nabłonka, veretenokletochnyy i mieszane. Poziom diagnostyki różnicowej svitlooptychnomu porównaniu do podścieliska guzów i innych nowotworów praktycznie niemożliwe. To badanie pozwala ymmunohystohymycheskoe prawidłowej diagnozy i identyfikacji guzów podścieliska przewodu pokarmowego. Różnica polega na tym, że kiedy ekspresja guzów zrębu immunohistochemiczne znacznik zwany dysk CD 117 (C-KIT). Aby udoskonalić rokowanie i przepisać racjonalnego leczenia konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej analizy molekularnej genetycznej.

Szczególnych objawów żołądkowo-jelitowych guzach zrębowych żołądka nie. Są to w większości przypadków osiągnąć ogromne rozmiary i prawie nie powodują żadnych objawów. Pacjent nie ma skarg jakiegokolwiek pogorszenia stanu zdrowia. Niektóre zastosowania w przypadku samodzielnego palpacji guza w jamie brzusznej, a dopiero potem zwracając się do lekarza. W czasie choroby pacjent może wystąpić komplikacje. Często występuje krwawienie z przewodu pokarmowego. Można go uruchomić ukryty, co prowadzi do anemii posthemorrhagic. W niektórych przypadkach, guzy są narażone na przebicie nowotworu, który zaczął się rozpadają. Zatem istnieje dootrzewnowe krwawienia i niedrożność jelit.

Diagnozy nowotworów.

Hastroyntestynalnaya zrębu guza żołądka zdiagnozowano metod przesiewowych. Należą do USG i endoskopii. Tomografia komputerowa z kontrastem i pozitronnoemissionnaya obrazu wykorzystywane do dalszego diagnozowania i skuteczności leczenia tej choroby. W leczeniu stosowana metoda głównie chirurgiczne. W wielu przypadkach, metoda ta jest droga do pełnego odzyskania. Wiele krajów skorzystało funkcjonowanie narządów. Podczas leczenia nowotworów, których wielkość jest większa niż 10 cm, a w tym procesie uczestniczy otaczających narządów i tkanek podczas operacji z maksymalną ilość, aby usunąć wszystkie dotknięte obszary. Rokowania zależą całkowicie od rozmiaru guza pierwotnego, numer mitozy, umiejscowienia guza i obecność martwicy. Aby poprawić wyniki leczenia chirurgicznego nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego, które mają wysokie ryzyko progresji, a także w leczeniu nieoperacyjnych rozpowszechnionych form stosowanych dziś imatinib. Imatinib - lek, który blokuje progresji nowotworu u molekularnym poziomie genetycznym.