Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej

Przewlekła białaczka limfatyczna - łagodny nowotwór tkanki limfatycznej. Choroba ta często cierpią mężczyźni w wieku 50 lat i starszych. W początkowej fazie przewlekłej białaczki limfocytowej w większości przypadków niemożliwe do określenia, ponieważ nie ma żadnych skarg. Identyfikacja możliwego wypadkowi w czasie krew, to nie będzie białaczki limfocytowej.

Początkowo, liczby białych krwinek, to normalne. Niektórzy pacjenci skarżą się, że wzrosła w węzłach chłonnych wielkości - może to być węzły chłonne w pachwinach, pod pachami, brzucha, szyi, rzadko zwiększa Urządzenie chłonnego łzowych i ślinianek, migdałków. Kilka miesięcy nie może wzrosnąć. Na początkowym etapie może rozwinąć się zespół krwotoczny i niedokrwistość. W komórkach szpiku kostnego limfoidalnych uprawy pędów i kapusty stopniowo zastępowane białaczkę krwi.

{LikeAndRead}

Ponadto, krew w przewlekłej białaczce szpikowej, dodatkowo do zwiększonej liczby limfocytów, obecność pojedynczych płytek rzadkich blastów (rzadkie), oznaczony cień Hunprehta. Cienie Hunprehta - skok przygotowanie zniszczone jądro limfocytów, których jest nukleony.

Wraz z rozwojem choroby, zmniejszenie poziomu przeciwciał, które wywołuje często komplikacji infekcyjnych. Rozszerzone stadium choroby pacjenci zaczynają skarżyć się na pocenie się, osłabienie, gorączka, kaszel, duszność.

Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej

Radykalne leczenie CLL nie zostały jeszcze opracowane. Na wczesnym etapie choroby na stabilnym leczenie białaczki nie jest wykonywane wyłącznie mianowany nadzoru lekarskiego i kontrolę krwi (około raz na sześć miesięcy). "Quiet" choroba trwa wystarczająco długo, w tej chwili nie ma powiększenie węzłów chłonnych, białe krwinki są podwojone w liczbie.

Świadectwo, które wskazują, że nadszedł czas, aby rozpocząć leczenie: pojawienie się objawów B (pocenie się, gorączka, pacjenci zaczynają tracić na wadze) wzrósł do 50-109 / L leukocytoza, podwyższone węzły chłonne. Oprócz wyglądu i świadectwa odnoszące się powiększenie wątroby i śledziony, częste i poważne powikłania infekcyjne, zjawisk autoimmunologicznych.

Traktujemy specyficzny przewlekłą białaczką limfocytową chemioterapii

  • analogiem puryny. Przewlekła białaczka limfocytowa jest wysoki, ponieważ lek ten pacjent z ciężką postacią postępującego i / lub kształtu guza prowadzi do remisji. Lek ten jest stosowany w przypadkach, w których leczeniu białaczki limfocytowej chlorambucyl bez skutku. Autoimmunologiczna zjawisk leku daje również efekt widoczny.
  • Alkilowania chemioterapeutyczne - cyklofosfamid, chlorambucil. Zastosuj te leki u nowotworowych, progressive, form prolymfotsytarnoy.
  • Glikokortykosteroidy. Monoterapia z zastosowaniem glikokortykosteroidów wyposażone jedynie w przypadkach przewlekłej białaczki limfocytowej towarzyszy ciężkich powikłań autoimmunologicznych, ponieważ zwiększają istniejący niedobór odpornościowy i może spowodować śmiertelne powikłania septyczne.
  • Schemat Polihimioterapevticheskie. Jeśli pacjent jest odporny na działanie środków alkilujących, przypisane leku złożonego programu COP, który zawiera prednizon, cyklofosfamid, winkrystyna. Inny schemat polihimioterapevticheskaya - CVP jest używany zamiast winkrystyna winblastyna. Inny schemat polihimioterapevticheskaya - CHOP, te same leki jak w COP diagramu, tylko dodaje doksorubicyny.

Radioterapia do leczenia przewlekłej białaczki szpikowej

Wśród głównych leczenia przewlekłej białaczki szpikowej jest radioterapia.

splenektomii

Splenektomii jest wskazany do powikłań autoimmunologicznych, ponadto jest jednym z głównych metod ulgi pancytopenią. Splenektomia wybrany śledziony postaci przewlekłej białaczki szpikowej. Tacy pacjenci są najbardziej podatne na powikłania zakaźne, a ponadto mają one duże ryzyko poważnych infekcji spowodowanych florę kapsuloobrazuyuschye zaleca pierwszy antipnevmokokkovoy szczepionki. W praktyce stosuje się samoistna plamica małopłytkowa.