Leczenie astmy statusu

Atak uduszenia spowodowanego powikłanie przewlekłej astmy, stan astmatyczny nazywa. Różni się ona od zwykłej ataków występujących w astmie oskrzelowej - cięższej i przedłużone, oporność na leczenie standardowe, widocznych oznak ostrej niewydolności oddechowej. Czas trwania stanu astmatycznego może wahać się od kilku godzin do kilku dni. Stan astmatyczny może stanowić zagrożenie dla życia, dlatego zaleca się, aby natychmiast hospitalizować pacjentów w klinice na oddziale intensywnej terapii.

Pilny problem tkwi przede wszystkim w tym, że stan astmatyczny daje dobre wskaźniki umieralności wśród ludności, w tym dzieci i pełnosprawnych. Częstość występowania tej choroby wynosi 17 -79% wszystkich postaciach astmy i śmierć ponad 17 -16, 5%. Medyczna i społeczna waga problemu jest oczywista, jak również potrzeba opracowania najlepszych praktyk w zakresie zapobiegania i leczenia stanu astmy.

{LikeAndRead}

W większości przypadków, stan astmatyczny jest wynikiem niedostatecznego leczenia w leczeniu astmy, niekontrolowane rozszerzające oskrzela odbierających, nagłego wycofania kortykosteroidami lub zmianą dawki, niepowodzenie leczenia. Wyzwalacze mogą być takie same, jak w konwencjonalnym astma, infekcje wirusowe dróg oddechowych, ekspozycji na alergeny, zmiany temperatury lub wilgotności, szczepu emocjonalnym.

objawy

Objawy zwykle nie budzą wątpliwości. Pacjent staje się pobudzony, bierze przymusowej sytuacji. Trudności z oddychaniem i mowy, jest napadowy kaszel, przyspieszony oddech, przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia krwi. Skóra blednie z powodu spadku poziomu tlenu we krwi. Świadomości pacjenta, zmieszany lub nie występuje w zależności od stopnia zaawansowania stanu astmy.

Ostateczna diagnoza załogi pogotowia ratunkowego, którzy natychmiast rozpocząć terapię. Po wymagał hospitalizacji w szpitalu, gdzie prowadził dalsze leczenie pacjenta pierwszej pomocy.

Środki diagnostyczne kliniki mogą obejmować pełną morfologię krwi, biochemia i badanie krwi gazy, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, EKG, plwocina, etc.

Zaakceptowany zapewniają dwie formy stanu astmy - anafilaktyczny i metaboliczne. Metaboliczny (wolniej rozwijających się) projekt normy dla pacjentów z astmą, reakcja anafilaktyczna jest natychmiastowy kontakt z pacjentem na alergen.

Leczenie astmy składnikiem powinien mieć ogólny kierunek

  • Jest to konieczne w celu wyeliminowania hipowolemią (zmniejszenie objętości krwi).
  • Arrest stan zapalny i obrzęk śluzowych oskrzelików.
  • Aby stymulować receptory beta-adrenergiczne.
  • Przywrócić drożność przewodu oskrzelowej.

Ogólnie, leczenie składnika astmatycznych dla wygody mogą być podzielone na trzy części. Ten tlenoterapii, infuzji i efekty leczenia.

Tlenoterapia jest złagodzić niedotlenienie. Dla pacjenta tym celu zaleca się wilgotny wodzie tlenu.

Terapia infuzyjna (kroplówka dożylna duża ilość płynu), przeprowadza się zwykle przez cewnik wprowadzony do żyły podobojczykowej. Oprócz wygody tego postępowania, pozwala na ciągłe monitorowanie ciśnienia żylnego. Zazwyczaj stosuje się w tym celu 5% glukozy, co najmniej 3-4 litrów, w ciągu pierwszego dnia.

leczenie obejmuje podskórne wstrzyknięcie leku epinefryny, aminofilina dożylnie (2, 4% roztwór) i kortykosteroidy.

Gdy stan astmy powinny również rozcieńczalniki śluzu parokislorodnoy poprzez inhalację.

Oprócz wyżej wymienionych czasów (stosunkowo rzadkie) pokazuje zastosowanie antybiotyków. Odbywa się to w przypadku pacjenta przeniknąć do płuc i w obecności ropnej plwociny (penicyliny w tym przypadku nie stosuje się, ponieważ histaminliberiruyuscheho działania).

Diuretyki zwykle nie są zawarte w leczeniu. Dla stanu, tak charakterystycznej odwodnienia i moczopędnych może tylko wzmocnić go. Są one stosowane w rzadkich przypadkach ciężkiej niewydolności serca.

leczenie

Przeciwwskazane w leczeniu stanu astmatycznego stosowania witamin, chlorek wapnia, kokarboksilaza i ATP (ze względu na bardzo wątpliwe efektu klinicznego i ryzyko ewentualnych reakcji alergicznych).

Wprowadzenie leków uspokajających i leków przeciwhistaminowych, są przeciwwskazane ze względu na możliwość zahamowania ośrodka oddechowego i odruchu kaszlu.

Leczenie stanu jeszcze widoczne, że nie wiąże się z wykorzystaniem leków antycholinergicznych: atropina, skopolamina, metatsina.

To, czy leczenie jest skuteczne? Poprawa początkowo nie może mieć wpływu wyraźny, a dane kliniczne nie może potwierdzić cofnięcie ciężkiego stanu astmatycznego. Głównym punktem odniesienia dla lekarza w pierwszym etapie może służyć jako czynnik subiektywny, takich jak oddychanie łatwiejsze. Wczesne oznaki poprawy pacjenta jest redukcja tachykardia, paradoksalnego impulsu może zniknąć i rozpocząć stopniowe zmniejszanie hiperkapni. W tym samym czasie, zwykle znika stymulacji, pacjent często czuje głód i zmęczenie. Mechanika oddychania poprawiła.

Aby uniknąć stanu astmatycznego pacjentów cierpiących na astmę, regularne kontrole są konieczne, lekarz. Ta akcja jest absolutnie konieczne, ponieważ lekarz (zwłaszcza jeśli ma on pacjenta) może ocenić stan pacjenta, jego system oskrzelowo-płucna, w razie potrzeby, dostosowanie terapii do udzielania porad na temat stylu życia pacjenta.