Skuteczność bromokryptyny w leczeniu hiperprolaktynemii

Giperprolaktinemii - choroba wywołana przez wzrost poziomu prolaktyny. Prolaktyna - polipeptyd składający się z 198 aminokwasów, zawiera w swoim składzie, że jest podobny do czegoś. Naruszenie wydzielania prolaktyny - jedna z głównych przyczyn zaburzeń menstruacyjnych, a co za tym idzie, samica niepłodność. Dla kobiet, które cierpią z powodu niepłodności, mianowany jednym z pierwszych testów krwi w celu określenia poziomu prolaktyny.

choroby u kobiet charakteryzuje się przede wszystkim naruszenie cyklu miesiączkowego. Większość z tych naruszeń występujących od rodzaju skąpe (miesiączki są nieregularne z dużymi przerwami i niestabilnych) lub wtórnego braku miesiączki (tj nieistniejąca). W leczeniu hiperprolaktynemia wszystkich głównych środków terapeutycznych określonych chorób, które było przyczyną zwiększenia poziomu prolaktyny w krwi.

{LikeAndRead}

Kobiety mogą hiperprolaktiemiya mają kilka wariantów przebiegu klinicznego. Jeśli prolaktyny jest podwyższone w stosunku do patologii organów wewnętrznych, jest klasyfikowany jako choroba hiperprolaktynemii funkcjonalnej. Jeżeli przyczyną wzrostu hormonu nie można ustalić, powiedzmy ydyomatycheskoy giperprolaktinemii. Giperprolaktinemii jest spowodowane funkcjonalnych lub anatomicznych zaburzeń kompleksu podwzgórzowo-przysadkowej. Przez anatomicznych przyczyn obejmują nowotwory przysadki lub uszkodzenie w wyniku urazu, zabiegu chirurgicznego, promieniowanie. Funkcjonalne - Neuroinfekcji, choroby układu wydzielania wewnętrznego, stres.

Kontrola wydzielania prolaktyny jest podwzgórze i podwzgórze, w odróżnieniu od innych hormonów przysadki ma głównie toniczny wpływ hamujący na wytwarzanie prolaktyny. Główne hormony kontrolujące wydzielanie prolaktyny - hormonu, a dopamina i stymulujący tarczycy lub TSH. Wydzielania prolaktyny dopamina odgrywa ważną rolę. Neurohormon tym, że jest produktem neuronów znajdujących się w arkuatnyh jąder. Poza tym dopamina, prolaktyna także reguluje produkcję serotoniny i endorfiny, który stymuluje również wytwarzanie prolaktyny.

Wskaźniki prolaktyny w osoczu krwi

mogą mieć różne wartości, w czasie cyklu menstruacyjnego, różnią się o wartości od 5 do 27 ng / ml. W celu uzyskania odpowiednich danych, pobieranie próbek krwi pacjenta nie powinno odbywać się bezpośrednio po zabiegu lub zaraz po przebudzeniu. W zmianach prolaktyny podczas cyklu miesiączkowego mogą wystąpić wahania dzienne (zaraz po przebudzeniu prolaktyny najmniej). wydzielania prolaktyny zaczyna wzrastać po zaśnięciu (około godziny) i podczas snu wzrasta. stanowi szczytowy okres od 5 do 7 rano.

Poziomu prolaktyny w krwi może mieć wpływ wiele czynników, które mogą powodować przejściowy hiperprolaktynemia, ponieważ oprócz właściwego przygotowania pacjenta dla pobrania krwi, jeżeli jest to wymagane podwyższone poziomy prolaktyny ponownej analizie. Zwiększona prolaktyna można znaleźć u mężczyzn. Są to zazwyczaj giperprolaktinemii organiczny charakter choroby (obecność guza).

Leczenie hiperprolaktynemią.

W leczeniu hiperprolaktynemii realizować kilka celów: zmniejszenie poziomu prolaktyny, przywrócenie cyklu menstruacyjnego, a gdy rozpoznano gruczolaków przysadki - zmniejszenie wielkości guzów i zapobiegać rozwojowi osteopenii. Do leczenia antagonistami dopaminy, w tym również ważnym jest obecnie Bromkriptin (2-bromo-alfa erhokriptin). To jest pół-syntetyczną pochodną alkaloidów sporyszu erhokriptina który pokazuje silny wpływ na postsynaptycznych receptorów dopaminy.

Skuteczność leczenia hiperprolaktynemii bromokryptyna klinicznie objawia wyraźne obniżenie prolaktyny we krwi. Odnosi się to do stanu fizjologicznego lub chorobowego (z hiperprolaktynemią) zwiększone stężenie prolaktyny we krwi. Stosując lek hamujący wydzielanie wydzielania prolaktyny, nie wpływa na zmianę inne hormony oprócz hormon wzrostu (HGH) - u większości pacjentów z akromegalią, zmniejszenie podwyższonych poziomów tego hormonu. Ich skuteczność w leczeniu hiperprolaktynemii wyników leczenia. Tak więc w większości przypadków syndromu mlekotoku (60-70%), któremu towarzyszył aminoreey, bromokryptyna prawie całkowicie hamuje halaktoreyu i przywraca cykl menstruacyjny. Zatem, cykl menstruacyjny jest przywrócona przed kilku tygodni, aw niektórych przypadkach - zaledwie kilka dni. Galaktorei ustanyaetsya później przez kilka miesięcy.

Skuteczność bromokryptyny w leczeniu hiperprolaktynemii jest jej zdolność do skutecznego zmniejszenia poziomu prolaktyny w krwi i wyeliminować objawy kliniczne, takie jak nieprawidłowości miesiączkowania, niepłodność powodowanych przez nią i niewyraźne widzenie natomiast gruczolaka przysadki.

Stopień wchłaniania bromokryptyny z przewodu pokarmowego po podaniu wynosi 28%. Po podaniu leku, maksymalne stężenie w krwi pojawia się po 1-3 godzinach. Około 90% substancji związany z albuminą. Lek jest całkowicie metabolizowany w organizmie. bromokryptyna metabolity są wydalane głównie z żółcią, tylko 5, 5% wydalane z moczem. Można powiedzieć, że cała dawka jest wydalany z organizmu w postaci metabolitów w ciągu 120 godzin.

Bromokryptyna wskazany do stosowania w ginekologii w następujących przypadkach

  • Niepłodności kobiet.
  • Zaburzenia miesiączkowania.
  • Gruczolak przysadki.
  • W przypadkach, gdy jest to niezbędne ze względów medycznych, aby zmniejszyć lub zatrzymać laktację.
  • W niektórych chorobach gruczołów sutkowych.