Choroba nerek podczas ciąży

Ostatnio zaczęła przyciągać uwagę Położnicy infekcji dróg moczowych, które są często po raz pierwszy wykryty go w czasie ciąży. Jest to spowodowane przede wszystkim częste vstrechaemostyu tej patologii. (Wśród chorób, które nie są związane ze sferą seksualną, choroby nerek w czasie ciąży jest drugi patologii układu sercowo-naczyniowego) oraz komplikacje w czasie ciąży, porodu i po porodzie.

Najczęstszą chorobą zapalną nerek u kobiet w ciąży - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Jest to proces zakaźne i zapalne, towarzyszy uszkodzeń tkanki nerki i cały układ pyelocaliceal.

{LikeAndRead}

zrozumienie

Odmiedniczkowe zapalenie nerek, powstającego podczas ciąży po raz pierwszy jest nazywany "ciężarnych odmiedniczkowe» (zwane także "odmiedniczkowe ciąży"). Występuje u 6-7% kobiet w ciąży, często w drugiej połowie ciąży. Niniejszy przed ciążą może pogorszyć chorobę nerek na jej tle lub po prostu wylać i wytrzyj formę przewlekłą. Pacjenci z odmiedniczkowe zapalenie nerek kobiety są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia niekorzystnych powikłań ciąży, takie jak stan przedrzucawkowy (powikłań drugiej połowie ciąży, w towarzystwie matki i płodu, skurcz naczyń, w których cierpienie, a kobieta i jej dziecko) oraz poronienia. Stan przedrzucawkowy jest najczęściej odnotowano wzrost ciśnienia krwi, pojawia się białko w moczu i obrzęk. Również niebezpieczne zakażenia wewnątrzmacicznego płodu i niedożywienie (zahamowanie wzrostu) owoce. Najbardziej groźne powikłanie - jest ostra niewydolność nerek. Jest to stan, w którym nerki częściowo lub całkowicie zatrzymać ich pracę.

Czynników predysponujących do rozwoju ostrej ciążowej odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowe zapalenie nerek nerki kształt w czasie ciąży - gwałtowna zmiana układu moczowego. Najczęściej jest to naruszenie oddawania moczu (napędzany wzrostem wielkości macicy), zmianą statusu immunologicznego i hormonalnego, nawracające (zahostryuvanyy) ciąża zapalenie pęcherza moczowego, wady rozwojowe nerek i dróg moczowych, cukrzycy, kamicy moczowej, i tak dalej. D.

Eksperci wyróżnić trzy poziomy ryzyka ciąży u kobiet chorych na odmiedniczkowe zapalenie nerek:

Klasa I - gdy na odmiedniczkowe zapalenie nerek, powstałe w czasie ciąży bez komplikacji;

Klasa II - przy opracowywaniu przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek przed ciążą;

Klasa III - występuje, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek z nadciśnieniem (wysokie ciśnienie krwi) oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek jedynej nerki. Najbardziej poważne komplikacje III jest zagrożone. Dlatego kobiety z odmiedniczkowe zapalenie nerek należy przestrzegać nie tylko położnika-ginekologa, ale lekarz i nefrologa. Ale nie tylko Stopień ryzyka zależy od wyniku ciąży i porodu, ale również od czasu trwania choroby, stopnia uszkodzenia nerek i ogólny stan zdrowia przyszłych matek.

Diagnoza odmiedniczkowe zapalenie nerek

Opiera się on na wszystkich objawów klinicznych wymienionych powyżej poparte danymi laboratoryjnych. Szczególnie ważnymi wskaźnikami midstream badania porannego moczu, jak również zliczanie liczby utworzonych elementów w osadzie moczu. To śledzi stan krwinek białych, czerwonych krwinek, różnych cylindrach - oryginalne odlewów i komórki nabłonkowe kanalików nerkowych. Gdy diagnozy metodą Nechiporenko wykorzystano do obliczenia współczynnika czerwonych krwinek i białych krwinek. Normalnie, kobiety w ciąży powinny leukocyty i erytrocyty stosunku 2: 1, czyli na każdy mililitr moczu leukocyty mają 4000 i 2000 erytrocytów). Stosowany również metodę Zemnitskoho który określa względną gęstość i stosunek naruszeniem dzień i noc diurezy. Wszystkie kobiety w ciąży z niewydolnością patologii prowadzone moczu kultury zidentyfikować drobnoustroje i określenia stopnia ich wrażliwości na antybiotyki. Weź chemię i pełną morfologię krwi i USG nerek wykonywane w celu wykrycia systemu Stan pyelocaliceal. Jeśli istnieje podejrzenie, odmiedniczkowe zapalenie nerek w ciąży powinna być hospitalizowana na oddziale patologii ciąży prenatalnych szpitalu położniczym. Zaleca się długotrwałe leczenie (co najmniej 6 tygodni).

Leczenie odmiedniczkowe zapalenie nerek

Choroba podczas ciąży obróbce w kilku etapach. Pierwszym etapem jest terapią pozycyjna. To wymuszone sytuacji ciąży po stronie przeciwnej do lokalizacji odmiedniczkowe zapalenie nerek, to znaczy, że "zdrowy" ubocznym. Promuje przepływ moczu, przyspieszając powrót do zdrowia. Ponadto, pacjent zaleca się pić dużo płynów. Większość pić sok żurawinowy zawierająca benzoesan sodu. Odwraca się hipurovuyu kwasu, który ma działanie bakteriobójcze w tkance nerki.

Wyznaczenie przeciwdrobnoustrojowych jest w zależności od rodzaju stosowanego środka, a na jego wrażliwość na antybiotyki. Korzystne są leki, które nie wyrażają negatywne skutki dla płodu. W celu zwiększenia skuteczności terapii antybiotykowej połączeniu z uroantyseptykamy (furagin, nevyhramon).

W leczeniu odmiedniczkowe zapalenie nerek najważniejsze jest to, aby zwiększyć przepływ moczu. To dlatego kobiety są przepisywane przeciwskurczowe i diuretyki kompleksy ziołowe, które można kupić w aptece lub przygotować samodzielnie w domu. W schemacie leczenia obejmuje również kompleksy witaminowe.

Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek poza ciąży tępy ból, mała ilość białka w moczu, liczba leukocytów nieznacznie wzrosły. W czasie ciąży, choroba może pogorszyć - czasem dwa lub trzy razy w semestrze. Każda kobieta musi zaostrzenia hospitalizacji. Leczenia zaostrzenia przewlekłej postaci odmiedniczkowe nie różni się od leczenia ostrej choroby. Po stwierdzeniu ciąży zaleca się przestrzeganie odpowiedniej diety z ograniczeniem zużycia słone, pikantne jedzenie. Pokazuje nadmiernego picia, uroseptics roślinne, witaminy, antybiotyki.

Wraz z leczenia odmiedniczkowe zapalenie nerek koniecznie prowadzone kompleksową terapię ukierunkowaną na utrzymanie ciąży i normalizację płodu. Rodorazreshenye często prowadzone w sposób naturalny, jak cięcie cesarskie po zakażeniu organizm wysoce niepożądane. Można to zrobić wyłącznie na wskazaniach położniczych.