Położnicze otrzewnej po porodzie

Gdy zapalenie jamy otrzewnowej otrzewnej. Zapalenia, naruszone pewne funkcje organizmu, co prowadzi do poważnych komplikacji. Położnicze otrzewnej - jest jednym z najpoważniejszych postaci zakażenia poporodowej, który może powstać na skutek zniszczenia formacji ropnych w macicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego i zapalenie trzustki. Ale często przyczyną powikłań położniczych są otrzewnej po cięciu cesarskim.


Zapalne powikłania po cesarskim często występują z następujących powodów:

  • Podczas cesarskiego cięcia nacięcia w macicy, a tym samym naruszył integralności chłonnych i naczyń krwionośnych. Ułatwia to bezpośrednią inwazję bakteryjną układów krążenia limfatycznego i macicy;
  • Operacja, która jest wykonywana w tle horyonamnyonyta powoduje bezpośredniego rozprzestrzeniania się infekcji otrzewnej, co prowadzi do wczesnego otrzewnej;
  • Czynniki zakaźne, które znajdują się w obszarze blizny na macicę, mnożenie i szybko rozprzestrzenia się poza rany;
  • Szwy w macicy uniemożliwić prawidłowe skurcze w okresie poporodowym, że zakłóca normalne krwawienie przepływu. W wyniku tego, korzystne warunki do hodowli drobnoustrojów.

    {LikeAndRead}

Statystyki mówią, że położnicza otrzewnej u 30% przypadków odbywa się poprzez zakażenia otrzewnej podczas operacji, która została wykonana w tle potajemnie wyciekły zapalenia błon płodowych. Tak więc w tym przypadku źródłem zakażenia zawartość macicy, który spadł na otwarciu macicy w jamie brzusznej. W 55% przypadków choroba rozwija się w macicy szwów niższości - po jakimś czasie i nie szwy rozproszyć wtórnego zapalenia otrzewnej. W 15% przypadków zapalenia otrzewnej wynikającej z łamania funkcji bariery jelita - zakażenie przenika przez ściankę jelita do jamy brzusznej. Bardzo rzadko zapalenie otrzewnej powstaje pęknięcie formacji ropnych w macicy.

Co prowokuje położnicze otrzewnej w okresie poporodowym?

Po cięciu cesarskim patofizjologiczne zmiany w otrzewnej są określone nie tylko rodzaj i liczbę mikroorganizmów, które są uwięzione w jamie brzusznej, ale także czynniki środowiskowe, a tempo reprodukcji mikroorganizmów.

Nie zawsze prowadzi do powstania pojedynczego zakażenia jamy brzusznej otrzewnej podczas operacji. Ogromną rolę odgrywa tu ogólny stan zdrowia kobiety ciężarnej oraz odporność organizmu na infekcje. Ponadto, należy wziąć pod uwagę, że po czynnik cięcia cesarskiego jest osłabienie odporności. Jest to spowodowane zwiększoną utratą krwi, stres pooperacyjny, naruszenie krążenia krwi i tym podobne.

Położnicze otrzewnej może być spowodowane przewlekłym zakażeniem jako źródło macicy w porodzie lub zapalenia błon płodowych podczas pracy. Zapalenia błon płodowych może wynikać z dłuższego przedziału bezwodnej. Dzięki jego obecności nie można zrobić cesarskie cięcie, ale czasami lekarze nie biorą pod uwagę tego czynnika.

Większość otrzewnej po wystąpieniu cesarskiego u kobiet:

  • Proces generatywna trwająca dłużej niż 12 godzin;
  • zaostrzenie przewlekłych zakażeń;
  • suchych odstępie 6 godzin.

Po cesarskim składu gatunkowego mikroflory dróg rodnych znacząco różna. Przed monokulturze pracy zdominowanym przez patogenne mikroorganizmy i pałeczek jelitowych dominowały po zabiegu. Ich liczba zwiększa się znacząco w ciągu pierwszych dni po cięciu cesarskim. Jeśli operacja pójdzie gładko, normalna mikroflora dróg rodnych stopniowo zastępuje mikroorganizmy, które nietypowy kanał rodny. Przy obniżonej odporności, w ciągu pierwszych trzech dni po zabiegu zjadliwej mikroflory silnie aktywowane. W efekcie bakterie mogą dostać się do macicy i prowadzić do rozwoju zapalenia.

Co się dzieje podczas położniczego otrzewnej w okresie poporodowym?

Wiodąca rolę w patogenezie zapalenia otrzewnej odgrywa zatrucia. Bakterie chorobotwórcze wydzielają substancje czynne, które gromadzą się w tkankach i wywołać stan zapalny. produkty toksyczne są wchłaniane do krwiobiegu i rozprzestrzeniania w organizmie. Tak, że mają negatywny wpływ na układ nerwowy aparatury jelit i centralnego układu nerwowego. Procesy wymiany we wszystkich tkankach organizmu naruszone, co prowadzi do zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby i dróg oddechowych.

Jeśli nie identyfikują położnicze otrzewnej i nie przystąpić do jej leczenia, objawy mogą stanowić zagrożenie dla życia, rozwoju macicy obrzęk, narządów jamy brzusznej, płuc, a nawet mózgu. Naruszenie przepuszczalności naczyń, zaburzyć wchłanianie w jelitach i nagromadzone dużo płynów. Pacjent może być nudności i wymioty, często także w procesach zapalnych znacznie podwyższa temperaturę ciała. Często prowadzi do uszkodzenia wielu narządów: płuc, serca, nerki, wątroby, do rozwoju DIC.

Szczególne miejsce w patogenezie zapalenia otrzewnej, które pojawiły się po cięciu cesarskim, bierze enteroplegia. Istnieje przeprostu pętle jelit gazów i cieczy, w wyniku naruszone jej funkcji (wydzielniczej, silnik i wchłaniane) i odwodniony organizm. Ze wszystkich powyższych objawów pacjent doświadcza ostrego zapalenia otrzewnej kobiety ból w jamie brzusznej.

Objawy zapalenia otrzewnej położnicze w okresie poporodowym

Poprzez aktywne rozmnażania organizmów chorobotwórczych w jamie uszkodzonego zaczyna gromadzić się ropa. Ponadto lekarze często zauważyć uwalnianie dużych ilości sanious wydzielin i krwi. Położnicze otrzewnej charakteryzuje się trzema fazami.

W pierwszej fazie - początkowa trwa 24 godzin. W tej fazie następuje wzrost maksymalna ekspresja typowych objawów klinicznych: szczep ochronna mięśnie brzucha, ból brzucha, niestrawność (biegunka i wymioty), wzbudzenia silnika, zwiększenie częstości oddechów i częstości akcji serca, wzrost ciśnienia krwi.

Drugi etap - toksyczny, trwa od 24 godzin do 72 godzin. Podczas tego okresu zakłócony hemodynamiki, mikrokrążenie krwi naruszone nerek i wątroby, zwiększa niedotlenienie tkanek i pogarsza oddychanie. Ochronne napięcie mięśni i bóle są zredukowane do tła ostrym hamowaniu perystaltyka jelit, ze zwiększoną wzdęcia. Założony syndrom niewydolności wielonarządowej.

Trzecia faza - zacisk, następuje w ciągu 72 godzin. W tej fazie, lekarze zaobserwowali całkowity brak perystaltyki jelit, wzdęcia, silnie wymawiane silnego bólu. Pacjent może być bolesny szok.

Najbardziej skuteczne leczenie w pierwszym etapie. Na drugim i trzecim etapie prognozy na całkowite wyleczenie nie jest bardzo udany. Jednak sukces leczenia zależy od wielu czynników: możliwości infekcji, ilości utraconej krwi podczas cesarskiego cięcia, od zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego i inne.