Nagrywanie z nosa

W ciężkich krwawień, gdy konwencjonalne metody, aby zatrzymać krwi nie oznacza, uciekając się do spalania krwawienia miejsce cauterising różne sposoby. Wstępnie potrzeba znalezienia miejsca krwawienia.


Jak wykryć krwawienie

Czasami obszar krwawienia widoczne gołym okiem, jeśli podnieść nos. W tym przypadku, wykonane palące się w głębi jamy nosowej i na wejściu. Dodatkowo, głowica, która uniemożliwia odpływ krwi w gardle, ma ważną zaletę - stop wymioty i połykania ruchy. To na pewno pomaga całkowite wstrzymanie krwawienia.

Jeżeli krwawienie szybko zidentyfikować położenie się nie powiedzie, osoba musi vysyakatysya, tym samym usuwając nosowe zakrzepów. Następnie bada się za pomocą nosa lustro nosa. Jeżeli typowy zakres krwawienie nie wykryto (strefa Kisselbaha) może pęknąć w obszarze tylnych nóg. Czasami krwawienie zestaw źródłem jest trudne. W tym przypadku trzeba poznać punkt zwany guzka SEPTI. Znajduje się na przegrodzie nosowej. Istnieją duże skupiska tkanki jamistej. Około 5-7% krwawienia jest stąd. U małych dzieci trudniejsze do zidentyfikowania źródła krwawienia. Młodzież są dość szerokie kanały nosowe źródło może łatwo określić, zwłaszcza gdy stosuje się środki znieczulające i epinefryna rozwiązania (1: 1000).

{LikeAndRead}


Spalanie konwencjonalne metody

Gdy miejsce krwawienia stwierdzono przyżegania zrobić, aby stworzyć skórkę. Różne sposoby spalania. To jest jakiś kwas (tryhloruksusnaya, mleko, chrom), ałun, roztwór azotanu srebra, sole cynku, taniny. Rzadziej stosowane dyatermyyu chirurgicznego lub halvanokaustyku. Metody te nie są równoważne. Mają różną głębokość piekący, więc procedura ta powinna zaufać ekspertom.

Słaby efekt pryzhyhayuschyy azotanu srebra, taniny, cynk. W związku z tym, skórka powierzchnia jest utworzona. halvanokaustika kwas chromowy i lazerotermiya chirurgiczne stworzyć głęboki skorupę. Kauteryzacji przegrody nosowej mieć dwa przeciwległe boki, ale bez stref wpływu dovodylysya względem siebie. Nadmiar kwasu na śluzu zneutralizowane 2 proc. roztwór sody. W dziedzinie Palące powstają blizny. Często po normalne spalanie remont obchodzony krwawienia. Więc nie palą praktyki krwotocznej miejsce i zrobić aureolę wokół niego, a potem rzadko przedłużone krwawienie.

Nowoczesnymi metodami zatrzymać krwawienie z nosa, i bardzo skuteczne, to laseroterapię, ultradźwięki rozpad, kryovozdeystvye ciekłym azocie.

piekący zimno

Wpływ na działanie ciekłego azotu mogą być porównywane z kauteryzacji. Ciekły azot - bezbarwną cieczą, który jest bezwonny, o temperaturze -196 ° C, nie jest łatwopalny. W temperaturze pokojowej, odparowywanie z prędkością 50 ml / h. Przechowywany w naczyniu Dewara (można użyć termos). Aby ochłodzić cryoprobe trzeba narażenie przez co najmniej 1 minutę (koniec chłodzenia jest zdeterminowany, by zatrzymać temperaturę wrzenia azotu). Efekt terapeutyczny ciekłym azocie ściśle lokalny i ogranicza się do tych powierzchni, które są narażone. Uważa się, że po wystawieniu na działanie płynnego azotu pozostaje poważne blizny, zwłaszcza gdy nie jest dużo rannych tkanki.

Kriochirurgia może być stosowany jako punkt krwawienia, a po jego zakończeniu. Po znieczuleniu miejscowym (znieczulenie czasem nie wykonano) dotykać zarys miejsca krwawienia lub halo wokół miejsca krwawienia. W celu wyeliminowania wpływu zimna na otaczające tkanki przegrody nosowej i innych tkanek otaczających niezmienione, można zastosować specjalną tarczę wykonaną z teflonu (K-4) umieścić na igłę. Ponadto Branche lusterka nosa także chronić nosa i innych tkanek przed narażeniem na zimno.

Stosowany również krążenie krioaplikator parozhidkostnoy azotu. Jako czynnik może być stosowany śnieg kwasu węglowego (temperatura -79 ° C). Kriochirurgia tego kwasu przez stosowanie owalny łyżkę (wielkość pracy - 4x4 mm) wykonany z materiału polimerowego. Jest wypełniona grudek niski kwas węglowy i stosowane do obszaru problemowego. Narażenie na zimno lub utrzymywane odnotsiklovym metodą dwóch cyklicznych. Ekspozycja cryoprobe zamrożenie i śnieg kwas węglowy jest 15-30 sek. Krioaplikator 30-120 sekund.

W niektórych przypadkach, po obszar krwawienia została zamrożona, odwilż nim bez czekania, trzymać tamponady nosa. Potrzeba takich metod połączonych zatrzymania krwawienia mogą być ze względu na niemożność uzyskania natychmiastowego hemostatyczny wpływem działania niskich temperatur w niektórych osób. Lokalny mrożenie zmniejsza wrażliwość na ból tamponady oraz stwarza warunki, aby zatrzymać krwawienie u tych pacjentów, u których nie osiągnięto tamponadoy lub inne środki efektu leczenia.

Ważne jest, aby podkreślić, że ciekły azot nie powoduje zmiany w tkankach reagujących te obserwowane po ekspozycji na elektrokauterom (halvanokauterom) cauterising lub innych środków. Jest to szczególnie istotne w przypadku leczenia dzieci. Wiele dzieci boją się gorącym żelazem w halvanokaustyku łatwiej zgodzić się bez obawy przed mrozem. Lokalna metoda zamrażania jest szczególnie skuteczne w przypadku krwotocznego skazą u dzieci (choroby Rand-Osler, hemofilia, choroba zakrzepowa plamica).

Ostatnio lokalnego oddziaływania były wykorzystywane w połączeniu z metodami optycznymi jak odpowietrzania siedzeń, zwłaszcza u małych dzieci zawsze są bardzo małe, a gołym okiem wyglądają ciężko. Jeszcze bardziej trudne do manipulowania w tych obszarach. Przy użyciu mikroskopu operacyjnego lekarze są jasne, głęboko penetrujący światło bez światła i cienia, i widzenia obuocznego widzenia stereoskopowego.