Ostre zapalenie krtani i tchawicy Stenoziruyuyuschiy u dzieci

Ostre zapalenie krtani i tchawicy Stenoziruyuyuschiy u dzieci jest jednym z przejawów SARS. Najczęściej pojawia OSLT u dzieci w wieku dwóch i trzech lat (50% przypadków), nieco mniej u niemowląt (od 6 do 12 miesięcy) i cztery-letnich dzieci. OSLT bardzo rzadko u dzieci starszych niż pięć lat i nigdy nie było tam - w pierwszych czterech miesiącach życia.

Przyczyny ostrego zapalenia krtani i tchawicy. Zwężającego

Stenoziruyuyuschiy krtani oraz zapalenie krtani i tchawicy pojawiają się z powodu wirusa grypy - i RSV, paragrypy i grupami, nawet wirusowe i wirusowych. Panujące etiologicznym przyczyną, która powoduje zapalenie gardła i tchawicy, towarzyszące powstaniu syndromu zadu, wirus paragrypy jest brane pod uwagę. Udział wirusa paragrypy stanowi około połowę wszystkich OSLT wirusa. Wraz z wirusów tworząc złożone OSLT Oczywiście ważne flory bakteryjnej, ozywiana SARS lub zwiększona w wyniku szpitalne zakażenia.

{LikeAndRead}

Korzystne czynniki ostrej zwężającego zapalenia krtani i tchawicy.

Anatomiczne i fizjologiczne właściwości gardła i tchawicy dzieci: krótka jest wąska i Ewa formą voronkoobraznaya gardła; funkcjonalną niedojrzałość strefy odruchowe i hiperparasympatykotoniyi; są wysoko i nieproporcjonalnie krótkie fałdów głosowych; Niewielki rozmiar, elastyczność i giętkość chrzęstnej szkielet; sverhvozbudymost adduktorov mięśnie zamykające głośni. Kontekst komplikowania czynniki uczulające: poprzednia rzadkością SARS; alergie na leki; wrodzona stridor; Anomalie konstytucji, takie jak limfatiko-hypoplastycheskyy skazą i wysiękowym-przeziębieniach; paratrofiya; birth trauma otrzymał podczas porodu przez cesarskie cięcie wykonywane; Okres po szczepieniu.

Podstawowe mechanizmy ostrej zwężającego zapalenia krtani i tchawicy.

  1. Sverhsekretsiya gruczoły śluzowe, akumulacja gęstego śluzu w rejonie głośni, korka lub martwicze włóknikowe nakładają się.
  2. Odruch skurcz mięśni szyi.
  3. Obrzęk zarówno alergicznych i zapalnych nacieków komórek błony śluzowej gardła (przestrzeni podskladochnoe) i tchawicy.

Objawy.

  1. Zwężenia oddychania;
  2. Szczekanie kaszel;
  3. Zmień głos.

Ostry początek jest zazwyczaj nagle, najczęściej w godzinach wieczornych lub w nocy. Dziecko budzi się z podniecenia oddech, napady kaszlu szorstkiej staje się wybredny. Zad SARS mogą być formowane w różnych okresach czasu od wystąpienia choroby, a czasami jest pierwszym i tylko jego objawów. W praktycznej pracy bardzo ważne jest odróżnienie etapy zbóż stopnia zwężenia krtani. Odzwierciedla stopień nasilenia zwężenia niewydolności oddechowej, grys etapie określić dynamikę choroby. Stopniowe charakterystyczne rozwój Zad błonicy krtani, choć nie typowe OSLT z SARS.
Pierwszy etap (kompensowane). Moderate, jasne postrzeganie. Dziecko niespokojne, sporadycznie występuje zwiększenie głębokości i hałas wdechu oddechu występuje duszność. Zauważ, chrypka głosu. Skóra zwykły kolor. Tętno przekroczy limit wiekowy 5-10%.
Drugi etap (subcompensated). Warunek jest trudne, dzieciaku podekscytowany. Nieodłącznym szorstka kaszel szczekający, stridoroznoe oddech, duszność wdechu zaangażowanie z dołu szyjnej i innych miejscach giętki klatki piersiowej. Ochrypły głos. Objawia blednota i sinica skóry i błon śluzowych, tętno przekracza limit wieku od 10 do 15%.
Trzeci etap (niewyrównana). Stan jest bardzo trudne. Dzieciak opóźniony lub pobudzone, mylić percepcji. Zauważ inspiratornuyu nagłej duszności udziałem więcej mięśni, oddech skrócony. Skóra i błony śluzowe blade, ziemisty kolor charakterystyczny akrocyjanoza zimny pot. Rozwinięte objawy niewydolności krążenia: marmur kolor skóry, tętno w granicach normy o ponad 15 procent, bezdźwięczne tonów serca, częste arytmii tętna, wzrost wielkości wątroby.
Czwarty etap (niedotlenienie). Stan jest bardzo trudne, nie ma percepcji, źrenice rozszerzone, często pojawiają się drgawki. Oddychając płytko. sinicy skóry. Zły znak jest bradykardia, wcześniejsze zatrzymanie akcji serca. W przypadku niewydolności oddechowej ciężkość zatwierdzonym nasilonej zatrucie, dodanie tych powikłań.

Komplikacje związane z chorobą.

Częstsze i niezależnie od stopnia komplikacji zwężenie gardła OSLT rozważanych obturacyjne zapalenie oskrzeli. W niewyrównaną (trzeci stopień) Zwężenie często pojawia się zapalenie płuc i ropne larynhotraheobronhit (w jednej z trzech pacjentów). Prawdopodobną migdałków dodatkiem kasetonów, zapalenie ucha bakteryjne, ropne zapalenie spojówek, zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ropne. Rozwój płuc jest uważana za główny czynnik śmierci w wirusowym zadu.

Leczenie ostrego zapalenia krtani i zwężającego

.

Istotnym warunkiem dla skutecznego leczenia zapalenia krtani i tchawicy u dzieci jest uważane za aktualne hospitalizacji pacjentów w specjalnym pojemniku zarządzania OSLT pacjentów z chorobą zakaźną lub somatycznych klinice dla dzieci w obecności intensywnej opieki i resuscytacji. Hospitalizacji na oddziale intensywnej opieki medycznej i ze pacjentów intensywnej terapii być OSLT trzecie stopień i drugi stopień, gdy choroba nie poprawia się przez dwa dni w tle odpowiedniej ciężkości stanu, leczenie.
Terapia odwrócenie uwagi mogą być stosowane w etapie przedszpitalnym, gdy nie ma możliwości zastosowania najskuteczniejszych środków medycznych. Najlepszym rozwiązaniem jest ciepły okład i ciepłe (gorące) kąpiele stóp. Wczesne hospitalizacji i pełne leczenie operacyjne etiopatogenetic szybko wyleczyć zapalenie krtani i tchawicy u dzieci.