Chirurgiczne leczenie jaskry

Prawie sto pięćdziesiąt lat po tym jak został zaproponowany GRAEFE corectomy - pierwsze antihlaukomatoznaya operacji. Podczas całego zabiegu istnienia w jaskrze pojawia się i jest tam mnóstwo działań - ich metod i modyfikacji.

Główne cele leczenia operacyjnego jaskry w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego i normalizacji; wyeliminowania skutków i konsekwencji niedotlenienie optyką, stworzenie korzystnych warunków dla jej obiegu, poprawę żywienia i metabolizmu w tkankach. Każde działanie można nazwać sukcesem, jeśli po upływie sześciu miesięcy lub rok po przytrzymaniu poziom ciśnienia śródgałkowego uzyskano terapii będzie stać mocno na granicy normy.

{LikeAndRead}

Rodzaje chirurgicznego leczenia jaskry

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie transakcje z jaskrą można podzielić na następujące grupy:

  • Operacje Nepronykayuchi (nefistuliziryuschie). Często prymenyayuscheysya grupa ta jest głęboka praca sklerektomiya nepronykayucha. Zasugerowano SN Fiodorow i V. Kozlov w 1989 roku.
  • Operacje penetrujące (fistuliziruyuschie). Najpopularniejszym wśród nich są trabekulektomiya.
  • Działania mające na celu zmniejszenie produkcji płynu śródgałkowego. Odnoszą się do tych operacji oraz laserowe tsiklokoahulyatsiya tsiklokriokoahulyatsiya.
  • Operacje, które są zaprojektowane w celu normalizacji wewnątrzgałkowych płynu jabłka obiegu. Do tego typu działań należą: iridotsikloretraktsiya, corectomy i innych.

Nepronykayuchu głębokie sklerektomiyu wykonywane na jaskrę otwartego kąta i to jest bardzo popularne. Transakcje cechę, że przepływ płynu pod spojówki występuje bez uszkodzenia integralności systemu beleczek, które jest pewnego rodzaju filtr membranowy do płynu śródgałkowego. Jednak operacja ta nie jest zawsze trzymać, a zatem mają spędzać czas penetrujące działanie.

W trabekulektomyy chirurdzy tworzenia dodatkowych ścieżek dla odpływu płynu pod spojówką przedniej komory oka. Istota działania - usunięcie części tkanki oka i utworzenie bezpośredniego połączenia pomiędzy przestrzenią pidkon'yunktyvalno i przodu aparatu. W miejscu pracy tworzy wkładkę filtracyjną, która jest zgromadzona ciecz wchłonięta sieci naczyń spojówki. Często ta operacja odbywa się w połączeniu z podstawową corectomy (tworząc otwór sztuczny w tęczówce).

Podczas corectomy operacji usunięcia blokady źrenicy. Odbywa się to przez utworzenie nowej ścieżki, która przemieszczania cieczy z komory tylnej do przodu. W wyniku tej operacji - normalizacja ciśnienia w komorach oka i otwierania przedniej komory kąt, który jest połączony z korzenia irysa. Zwykle, operację tę przeprowadza się w jaskry zamykającego, ale czasami używane, jako dodatkowe transakcje w innych interwencji przedniego odcinka oka.

Chirurgiczne tęczówki corectomy (podstawnokomórkowy coloboma)

tsiklokoahulyatsiya laserowa - operacja, która ma na celu zmniejszenie produkcji płynu śródgałkowego poprzez wpływanie na powierzchnię projekcyjną z koagulantów laserowych ciała rzęskowego. Przeprowadzenie operacji w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych. Wynikiem tej operacji może być widoczne po kilku dniach po nim. Istnieje potrzeba reoperacji w odstępie od pięciu do siedmiu dni.

Tsiklokriokoahulyatsiya - operację, w której powierzchnia twardówki kołowo zastosowano sześć do ośmiu aplikacji. Odbywa się to za pomocą specjalnego cryoprobe. W dziedzinie kriokoahulyantov zastosowanie ciała rzęskowego zaniku mocy niskich temperaturach, a następnie zwykle zaczyna się zmniejszać wytwarzanie płynu śródgałkowego. Wynikiem tej operacji może być widoczne po kilku dniach po zabiegu. Jeśli jest to konieczne, operację prowadzi się ponownie w ciągu dwóch do trzech tygodni. Ten rodzaj pracy jest wykonywany na terminalu jaskry, jak również do drugiej operacji po operacjach trabekulektomyy i inne gdyby były nieskuteczne.