Farmakoterapia jaskry

Dziś jaskra leki zaangażowany w trzech głównych obszarach:

  1. oftalmohipotenzivnoe leczenia (ogólnego i miejscowego), aby poprawić ciśnienie wewnątrz gałki ocznej;
  2. Leczenie to poprawia krążenie wewnętrznych części oka i wewnątrzgałkowej części nerwu wzrokowego;
  3. leczenie mające na celu zwiększenie metabolizmu w tkankach skóry wokół oczu w celu oddziaływania na procesy degeneracji, które są charakterystyczne dla jaskry.

leki leczenie.

Jeżeli wybór leków hipotensyjnych lokalnego działania w leczeniu pacjentów z jaskrą pierwotną powinien rozważyć obowiązkowe takie okoliczności. Ciśnienie wewnątrz oka jest zazwyczaj zmniejszona na skutek jednorazowym zakropieniu. To ćwiczenie oparte próbek leków do systematycznego powoływania leku. W przypadku dalszych instalacji nieustannie powtarzane działanie hipotensyjne. Jednak działanie hipotensyjne leku może być wykryta po pierwsze, że jest słaba i wzrasta w kolejnych dniach leczenia. Przeciwnadciśnieniowe Efekt z dalszego użytkowania jest zredukowana do absolutnego oporności na lek. W związku z tym, długotrwałe leczenie pacjentów z jaskrą mają odpowiedni lek zastępczy dla innych. Często jest oporność na lek w pierwszym (bez leku zmniejsza ciśnienie wewnątrz oka), ponieważ jego celem jest niewłaściwe. Czasami wkraplanie wynikiem leku zwiększa ciśnienie wewnątrz oka (efekt paradoksalnego). W takich sytuacjach, celem tego leku jest przeciwwskazane. Ze względu na inny mechanizm wpływu leków hipotensyjnych (miotiki antiholinoesteraznoho i holinomimoticheskoho działa blokery District, narkotyki simpatikotropnye) nie może dokonać ostatecznych wniosków na temat ich skuteczności na podstawie ryczałtu zakropleniu.

{LikeAndRead}

Gdy mówimy o leków i rozwoju systemu ustalonego dla pacjentów z jaskrą okresu obserwacji (nie mniej niż 2-3 tygodnie), podczas którego stosuje się lek. Następnym razem, efektywne i skuteczne leczenie odbywa się raz na 1-3 miesiące.

Zadaniem leczenia.

Głównym celem patogennych skierowanej leczenia miejscowego leku - poprawy odpływu cieczy wodnistej z powierzchni oka, a nie ograniczenie płynu wewnątrz oka. W związku z tym leczenie pacjentów z jaskrą podstawowy często zaczyna się od rozwiązania powołanie wkraplanie cholinomimetycznymi leki, często około 1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny dwa razy lub trzy razy dziennie. Pilokarpiny zwiększa wypływ cieczy wodnistej z powierzchni oka, co powoduje spadek ciśnienia w oku. Ponadto, zmiany częstotliwości pilokarpina zakropleniu do księgowania poziomu ciśnienia wewnątrz oka, jego wahania i łatwości odpływu czynnika wydajności i minutowej objętości cieczy wodnistej. Przeciwnadciśnieniowe działanie 1% roztworu pilokarpiny trwa 5-6 godzin ze względu na składowisko, dlatego instaluje 4-6 razy dziennie, a to nie zawsze jest realne.

Jeśli jaskra 1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny nie poprawia ciśnienie wewnątrz oka, przechodzi do roztworu powołanie wkraplanie 2% pilokarpiny trzy razy dziennie. W przypadku braku zakropleniu trzy razy dziennie przy użyciu rozwiązania długotrwałego narażenia pilokarpiny (chlorowodorek pilokarpiny rozwiązania odnovidsotkovyy metylocelulozy, 1-2% roztworu chlorowodorku pilokarpiny parze z polichlorku winylu). Środki te stosuje się trzy razy dziennie. Stosowany również chlorowodorek pilokarpiny ocznej lekarza specjalną folię raz lub dwa razy dziennie maść pilokarpinovoho i 2% w nocy. Wzrost stężenia roztworu pilokarpiny (3-6%), a częstotliwość ich zakropienia (6 razy dziennie i powyżej) nie jest wskazane, ponieważ często nie wywołuje znaczącego działania wzrost hipotensyjne, a często prowadzi do ogólnego reakcję negatywną.

Znacznie mniejsze zużycie inne leki antycholinergiczne i holynomymetycheskye (1-3% roztwory karbaholina lub 2-5% roztwory atseklidina). W przypadku braku skuteczności cholinomimetycznymi dodatkowych środków przypisanych do jednego z leków miotychnyh działanie antycholinergiczne (Army proserin); Częstotliwość wkropleniu tych środków nie przekracza dwa razy dziennie. Ich wpływ wysłała również do poprawy odpływu cieczy wodnistej z oka. Silny lek przeciwcholinergiczny miotiki (AK) w przypadku jaskry wyznaczony ostrożnie pod kontrolą ciśnienia wewnątrz oka.

P-drugs adrenoblokuyuchi

Obecnie szeroko stosuje się w leczeniu pacjentów z jaskrą są okręgowe leki adrenoblokuyuchi które przyczyniają się do zmniejszenia ciśnienia wewnątrzgałkowego poprzez zmniejszenie wydzielania cieczy wodnistej. W przypadku leczenia jaskry jest inna. Wyżej wymienione preparaty etapy sposobu można podzielić na dwie grupy: nieselektywny blokujące obydwa typy receptorów części i selektywne, które są w większości tylko w R 1 receptorów.

Przez nieselektywnych leków obejmują maleinian tymololu (0,25-0,5% roztwór) i levobunalol (0,5-1% roztworów). Nieselektywne p-blokery nie zostanie rozwiązany do powoływania tych pacjentów cierpiących na astmę, zaburzenia rytmu serca lub bradykardia.

Większość okręgowych selektywne blokery stosowane betaksalol (Betoptik, 0,25-0,5% roztwór). Rosyjski proxodolol oznacza wpływ zarówno p- oraz na receptory adrenergiczne, znacznie zmniejszając ciśnienie wewnątrzgałkowe.

W przypadku p-blokery należy również wziąć pod uwagę, że od czasu do czasu można zauważyć pewne skutki uboczne, które są wspólne, spada ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, bradykardia, zawroty głowy i osłabienie mięśni. W konsekwencji powołany blokery okręgowe roztwór o stężeniu 0,25%, biorąc pod uwagę fakt, że wpływ 0,25% i 0,5% roztworach są zbliżone efekty nadciśnieniem.