Żylny klinika, diagnostyka, leczenie

Przedmiotem naszej dzisiejszej dyskusji będzie "żylny. Cechy kliniczne, diagnostyka i leczenie" Choroba charakteryzuje się tworzeniem się skrzepu krwi w sąsiedztwie ściany żyły i częściowo lub całkowicie zatkać naczynia krwionośnego. Częściowe zatykanie zakrzep żyły nazwie flotiruyuschiy. Pojawienie się skrzepu krwi związane z patologii wewnętrzną ścianką żyły, przy wzroście w krzepnięciu krwi i spowalniania prędkości przepływu krwi. Żylny pojawia się w wyniku różnych operacji w żyłach kończyn dolnych i miednicy. Pierwsze 4-5 dni po wystąpieniu zakrzepu przymocowanej do ściany naczynia jest bardzo słaby, aby mógł umieścić go w dół i spowodować zator tętnicy płucnej. Jeśli nie, to w piątym dniu już może zdiagnozować zakrzepowe zapalenie żył.

{LikeAndRead}

Skrzepy, które występują w żyłach blisko powierzchni skóry, wyrównanie szybciej ze względu na powierzchownych żył i różnych mikrourazów pozycji skóry. Urazy drażniące substancje infekcji, które dostają się do powierzchni w pobliżu ścian naczyń krwionośnych, prowadzące do powstania pierwotnych zakrzepowe zapalenie żył.

Żylny: kliniki.

Choroba może nastąpić w różny sposób. Ponadto, zmienia się także u pacjentów objawów żylny. To zależy od kilku czynników, w tym:

  • uszkodzenia komórek i częstość zakrzepicy;
  • Stopa zakrzepów;
  • Częstość występowania zakrzepicy i jej przedłużenia;
  • Stopień niedrożności żył głównych i ich oddziałów;
  • Bok rozwoju przepływu utwór krwi, ich zdolność do podejmowania odpływu żylnego;
  • Ryzyko powikłań związanych z choroby zakrzepowo-zatorowej. To zależy od parametrów morfologicznych skrzepu.

Wielkie niebezpieczeństwo uproszczone skrzepy, które rozwijają się z obszaru lub okładzinowych zakrzepicy okluzyjna przymocowane do ściany żyły a dalszym końcem flotiruyuschey zamknięcia jednostki w dużych naczyniach i mają wielkość 15-20 cm. Zwiększa to ryzyko zatoru.

Często nie jest możliwe, aby określić początkową zakrzepowo położenie poprawek w płucach, więc nie wyklucza prawdopodobieństwo zakrzepów flotyruyuschyh słabo przymocowana do wewnętrznej ścianki dużych żyłach.

Zmiany w naczyniach mogą również różnić się w górnych i dolnych zamkniętych żył. Ponadto różne i kierunek skrzep krwi, który powoduje pojawienie się narastającego lub kombi żylny. Odpływ stopniu przeszkodą krwi i wydzielają neokklyuzivnuyu okklyuzivnom patologię.

Żylny: diagnoza.

Pierwsza metoda - test której istotą do pomiaru ciśnienia krwi, ściskając kolana. Głębokie żylny charakteryzuje się ostrym bólem pod ciśnieniem 80-100 mm Hg, natomiast przy 150-170 mm Hg w dolnej ból nóg zdrowego powstaje.

Ileofemoralnyy lub biodrowych i udowych żylny okazuje przy pełnym sufitem zakrzepu żyły i charakteryzuje się ostrymi bólami wzdłuż długości kończyn, gorączka i zmniejszenie temperatury w gorączce stóp. Bardzo blado niebieski lub kończyna staje się spuchnięte. Obok rozciąga się obrzęk brzucha i dolnej części pleców. Impuls tętnic obwodowych lub impulsowe słaby (ze względu na odruch skurczu) - jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy są podobne do zatoru tętnicy.

Jeśli ileofemoralnom żylny żyła skrzeplina nie jest całkowicie uszczelniony, objawy nie przejawia się tak wyraźnie. Czasami pacjent czuje tylko ból podczas chodzenia. Jednakże, to jest bardzo niebezpieczne, ponieważ jest to choroby utajone zwykle prowadzi do zatoru płucnego.

Żylny: leczenie.

Leczenie ostrych środków żylny mające na celu:

  • Zatrzymać poszerzenie zakrzepy krwi w żyłach głębokich;
  • Zapobieganie zatorowości płucnej;
  • Zatrzymaj się i zapobiec zapalenie żyły i otaczających tkanek;
  • Wyjątek nawrotów.

Leczenie choroby ograniczonej, zakrzepów, położonej blisko skóry, może być ambulatoryjnych. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich naczyń leczonych tylko na postoju.

Górę żylny żyły odpiszczelowej wymaga natychmiastowej operacji. Zapobiega rozprzestrzenianiu się zakrzepów w żyłach głębokich Troyanov-Trendelenburga operacja, która w istocie safeno-udowy podwiązanie spivustya. W celu przyspieszenia leczenia jest zabieg chirurgiczny, a pacjenci z żylaki zakrzepowe zapalenie żył, ale musi to być zrobione w ciągu pierwszych dwóch tygodni od choroby. Istotą operacji usunięcia żyły w których utworzone skrzepy. Operative interwencja wymaga ropne żylny - w tym przypadku polega na usunięciu chorej żyły cewnika i ropnego naciskiem.

Zatorowa żył głębokich

, w szczególności małe gałęzie okluzji tętnicy płucnej wymaga częściowego żyły głównej dolnej (implantacji ekspres do kawy, plykatsyya), aby uniknąć śmierci.

We wszystkich innych przypadkach można leczyć metodami tradycyjnej medycyny. Aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi w żyłach głębokich pacjenta zaleca się obudzić mocowania kończyn bandaż elastyczny. Żylny żył głębokich wymaga leżenia w łóżku, w którym kończyny pacjenta musi być ustalona na wysokim poziomie.

W leczeniu zakrzepicy z zastosowaniem takich leków:

  • Przeciwzapalne leki steroidowe - ketoprofen, diklofenak i tak dalej; P..
  • Pochodne rutynowe - trokserutyny, Troxevasin;
  • Suche polienzimy - flohenzim, vobenzim;
  • Leki przeciwpłytkowe - Trental, reopolyglukine;
  • Warzywa flebotoniki - Seria detraleks 3-fort, di Osmin, hynkor Fort;
  • Leki przeciwzakrzepowe - heparyna, kleksan, fenilina, fraksyparyn;
  • Antybiotyki - tylko z chorobą ropne odpiszczelowej żyłach i zgorzeli żylnej.

Na pierwszych objawów DVT skutecznego leczenia trombolitycznego, wraz z lekami przeciwzakrzepowymi pobierania, takie jak 500, 000 jm streptokinazę. Następnie można użyć leków przez kilka miesięcy działaniu pośrednim (np fenilina) monitorowanie wskaźnika protrombiny.

Zakrzepicę, które rozprzestrzeniają się na żyłach głębokich po usunięciu ostre objawy mogą rozwinąć zespół posttromboflebitychnyy (lub choroby posttrombotychna) w kończynie pacjenta, prowadząc do rozwoju niewydolności żylnej, którą rozwija się przewlekłe.

komplikacje:

  • mioglobinuria;
  • zator tętnicy płucnej;
  • Hipowolemią szok;
  • koagulopatia konsumpcji;
  • hiperkaliemia;
  • Zespół Posttromboflebitychnyy.