Krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego

Krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego jest około 80% wszystkich przypadków tego rodzaju. Niestety, 5-10% krwotok co prowadzi do śmierci pacjenta.

Najczęstszym powodem tej choroby są wrzodziejącym erozyjne uszkodzenia żołądka i dwunastnicy. Manifestacją choroby jest często obserwowane u pacjentów w podeszłym wieku oraz u pacjentów, którzy korzystali niesteroidowe leki przeciwzapalne. Należy zauważyć, że ryzyko krwawienia z górnej części przewodu żołądkowo-jelitowego, w związku z zastosowaniem powyższych leków wzrosła 17 razy.

W osobnej kategorii należą krwotoki podatne naczyń żylaki żołądka i przełyku. mogą wystąpić u pacjentów z marskością wątroby.

{LikeAndRead}

W rzadkich przypadkach, przyczyny choroby opisane mogą być Angiodysplazja jelit i naczyń żołądka, pęknięcie aorty, kiłę i gruźlicę żołądka, poliadenomatoznyy przerostowa żołądka, nowotwory, rak trzustki, pęknięcie wątroby formacje krwi i tak dalej.

Kliniczne objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Najczęstsze objawy kliniczne choroby są hematemezys (wymioty z krwią) i ziemi (czarna wahaj krzesło).

Wymioty krwi występuje, gdy ciężkie krwawienia (około 500 ml). Często towarzyszy mu zawaha czarne krzesło. Gdy krwawienie tętnicze przełyku obserwowane cząstki wymiotować zawierające nienaruszone krwi. Często zdarza się, że krew staje się ciemny odcień wiśni, wymioty i wagę - kolor fusy.

Parter - objawem, a następnie wymioty z krwią. Problem ten wynika z krwawieniem do dwunastnicy. Chociaż ziemia jest obserwowane w przypadku krwawienia z wyższych źródeł. Objawem można znaleźć tylko 8 godzin po rozpoczęciu krwawienia.

W przypadku krześle raczej ciemny odcień tej choroby może być mylone z psevdomelenoy. To jest, gdy stosowanie leków takich jak bizmutu, żelaza, węgla drzewnego.

Ocena ciężkości choroby.

Pierwsze objawy mogą pomóc określić charakter i nasilenie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego, jest przede wszystkim gwałtowny spadek ciśnienia krwi, niedobór objętości krwi i wyraźna tachykardia. Należy jednak zauważyć, że spadek stężenia hemoglobiny pojawia się w ciągu kilku godzin od wystąpienia krwawienia.

Leczenie krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Typowe leczenie pacjentów z zaobserwowanymi krwawienie z górnej części przewodu żołądkowo-jelitowym, zapewniając natychmiastowe hospitalizacji. Pacjent w tym przypadku podawania dożylnego cewnika następuje infuzioznaya i terapii hemostatycznych. Wprowadzamy mrożonego osocza podczas krzepnięcia krwi.

W przypadku szok pacjenta wykonano transfuzję krwi. Zastosowanie pompy protonowej i H2-blokerów, dziś wyblakłe w tle. Jednakże, ze względu na zdolność tych leków w celu podniesienia pH soku żołądkowego włączenie w proces leczenia tych leków uważa się za bardziej skuteczny niż. Ponadto powszechnie stosuje się kwas traneksamowy. Należy zauważyć, że wspaniały efekt obserwuje się w przypadku leczenia pacjentów z sekretyny i somatostatyny, które są podawane dożylnie.

W przypadku postępującej choroby wrzodowej krwawienia leczenie obejmuje metodę endoskopową zatrzymania krwawienia. To z kolei znacznie zmniejsza ryzyko wtórnego krwotoku i chirurgii.

Często stosowana i metody termoaktyvni, które są zaprojektowane, aby zatrzymać krwawienie. Metody te zazwyczaj określane wielobiegunowy procesu elektrokoagulacji, lazerterapiya i thermocoagulation. Pacjent podawano środki zwężające naczynia oraz stwardniające.

W przypadkach, gdy metody endoskopowe nie dają oczekiwanego rezultatu, lekarze są zmuszeni uciekać się do zabiegu. Pacjent został przepisany bliższy selektywną złożenie wagotomii naczyń dotkniętych. W wrzód żołądka lub resekcji żołądka wykonano wycięcie owrzodzenia stosując selektywną bliższy wagotomii. Alternatywną metodą leczenia jest uważany chirurgii laparoskopowej.

Z uwagi na wysokie ryzyko wynikające z procesu operacyjnego może być stosowany w połączeniu z anhyohrafycheskye zabiegi embolizacji i infuzji wazopresyny. Leki te są wprowadzane do organizmu poprzez dotętniczą infuzję. Są one w stanie zatrzymać 50% chorobie krwotoku. Lek podaje się w uszkodzonej tętnicy.

Zapobieganie chorobie.

Profilaktyka krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego wymaga szybkiego wykrywania i eliminacji problemów, które prowokują opisanych chorobę. Tym samym realizacja protyvoyazvennoy eradykacji znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wrzodowej i zmniejsza częstość krwawienia wrzodów naturę.

W żadnym wypadku nie powinno otklanyatsya leczenie przepisane przez lekarza. Lek, który ma negatywny wpływ na środowisko naturalne błony śluzowej żołądka, należy zwrócić uwagę na tyle nie pogorszyć sytuację. Jednak profilaktyczne inhibitory pompy protonowej i antagoniści H2 zmniejszenie procentu zmian wydzielania soku żołądkowego. Jeśli to możliwe powstawanie wrzodów stresowych zaleca się preferować leki antaitsidnym.

Zapobiegania krwawienia z żylaków naczyń włosowatych dotkniętych ograniczony do zastosowania operacji zastawki lub terapii do obliteracji żylaków. Metoda ta zmniejsza ryzyko wystąpienia krwawienia. Mając na uwadze leczenie zapobiegawcze zawarte małe ilości azotanów, beta-blokerów. Leki te obniżają ciśnienie krwi w obszarze portalu.