Leczenie ropnia mózgu

Ropień mózgu - proces, w którym nagromadzenie ropy w czaszce człowieka. Leczenie ropień mózgu i może być wykonana na dwa sposoby: zachowawczo lub chirurgicznie. Metoda ta opiera się głównie na rozwoju ropnia wielkości i lokalizacji.

Podczas mózgowa etapie procesu, w którym choroba rozwinęła tylko przez dwa tygodnie, a gdy ropnie jest mała (do trzech cm średnicy), a następnie stosować leczenie zachowawcze. Sednem leczenia zachowawczego jest empiryczna antybiotykoterapia. Zdarza się, że w razie potrzeby, biopsji stereotaktycznej, by wreszcie dokonać diagnozy i określenia czynnika sprawczego.

{LikeAndRead}

Te ropnie, które powodują wgłobienie mózgu, zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki, a także tych, które znajdują się w strefie układu komorowego leczonego za pomocą niekoniecznie chirurg. Wynika to z faktu, że uzyskanie nawozu w tym systemie, w większości przypadków, kończy się śmiercią pacjenta. Jeśli ropień mózgu spowodował szkodę lub znajduje się w obszarze ciała obcego, konieczne jest również operacja, ponieważ leczenie zachowawcze nie jest skuteczne. Grzybicze ropnie także wskazaniem do metody leczenia chirurgicznego.

Istnieją przeciwwskazania do stosowania leczenia chirurgicznego. Metoda ta ma zastosowanie, gdy ropnie znajduje się w ważnych życia i głębokich struktur mózgu. Obszary te są pnia mózgu, wzgórzu i jąder podkorowych. W tym przypadku prowadzenia stereotaktycznej leczenia. Metoda ta polega na przebicie ropnia mózgu, jego odchody i następnie płukanie jamy. Następnie wstrzykiwano antybiotyki.

Jeżeli istnieją choroby fizyczne, leczenie chirurgiczne ropnia jest możliwe, ponieważ operacja stereotaksycheskaya nie koniecznie wykonane pod pełną narkozą.

Absolutnie przeciwwskazane przeprowadzania operacji w leczeniu ropnia u osób, które mają bardzo poważny stan, taki jak terminal śpiączki. Wynika to z faktu, że w tym przypadku, każda operacja pacjentowi jest przeciwwskazane.

Leczenie lekami

Przez empiryczne terapii antybiotykowej, lekarz ma - aby pokryć maksymalną liczbę patogenów.

Jeśli ropień powstał po urazie głowy lub interwencji neurochirurgicznej, leczenie algorytm zazwyczaj składa się z następujących leków:

  • wankomycyna (dorosłych dawka jeden gram dożylnie dwa razy dziennie podawano dzieciom trzy razy dziennie w dawce 15 mg / kg);
  • cefalosporyny trzeciej generacji (ceftriakson, cefotaksym, cefiksymu);
  • metronidazol (dorosłych dawka: 30 mg na kilogram wagi ciała dziennie do 03:58 wejściowego, dzieci podaje się trzy razy dziennie dawki - 10 mg / kg).

Jeśli pourazowego ropień, to metronidazol powinien zostać zastąpiony przez ryfampicyny.

Jeśli pacjent stan obniżonej odporności (innych niż HIV), czynniki sprawcze ropnia zwykle pewnego rodzaju grzybów. Dlatego też, w takich przypadkach, u pacjentów określone amforetitsin lub liposomów amforetitsin. Jeżeli wyniki badania neyroviualizatsionnoho ropnia zniknął, jeśli pacjent ma przepisane flukonazol przez dziesięć tygodni. Następnie zmniejszyć dawkę o połowę, ale pozostawić jako koszty wsparcia.

Pacjenci z HIV leczenie agenta obejmuje leki, takie jak sulfadiazyną z pyrimetaminom.

Po patogenu odizolowane od zmian zaprawiania nasion według antibiotikogrammy. Jeśli zbiory były sterylne, to nadal empiryczną antybiotykoterapię. Kontynuować Tryb intensywnie przez 6 tygodni. Następnie zmień zalecanych antybiotyków i kontynuować leczenie przez kolejne 6 tygodni.

chirurgia

Główne zabiegi obejmują prosty podaży i drenaż i ottochnoe. Drenaż musi być połączona z terapią antybiotykową.