Leczenie choroby Crohna

Co jest zapalna choroba jelit? Kolektory terminowe, i są często określane jako wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Etiologia tych dwóch chorób, do tej pory, niestety, nie jest jasne, a przebieg i leczenie z nich - nieprzewidywalne.

Czym jest choroba Crohna?

choroba Crohna - przewlekłe choroby nawracającą przewodu pokarmowego o nieznanej etiologii. Choroba ta charakteryzuje się segmentowej zapalenie przezścienne rozprzestrzeniania. W tym przypadku, możliwy rozwój powikłań zarówno lokalnych i ogólnoustrojowych. Niestety, dziś nie ma jednej widzenia etiologii chorób zapalnych, w tym jelita. Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego dwa oddzielne podmioty, które są przypisane do grupy nieswoistych zapaleń jelit, czy też różne warianty tej samej choroby. Według większości specjalistów, choroba Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego wyniknąć z różnych czynników etiologicznych, gdy w trakcie działania na organizm człowieka te same mechanizmy patogenne uniwersalne autoimmunologicznego zapalenia. W chorobie Crohna głównym etiologicznym rola należy do (według zwolenników teorii zakaźnej) paratuberculosis Mycobacterium i wirus odry. Zwolennicy wirusowej etiologii, okaże się, że choroba Crohna jest wirus odry, które działa na zaburzeń naczyniowych w ścianie jelita. Nawet przy użyciu nowoczesnego badania wirusologiczne nie może wykryć wirusa odry w tkance jelit. Pozytywny efekt, gdy leczymy chorobę Crohna sprawia, że ​​leczenie antybiotykami. W badaniu zmian makroskopowych chorobą Crohna w trakcie eksploatacji lub materiału sekcyjnego. Jeśli okrężnicy nie wrażeniem - zmiana jego długość nie być widoczne, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Średnica okrężnicy zostanie zwiększona. W niektórych obszarach lekarz może wykryć i zwężenie jelita. Surowiczy błony okrężnicy jest pełen krwi, czasami niejasna. W dziedzinie niszczenia przechowywane są głębokie owrzodzenia, które mają wąskie równe krawędzie, jak cięciami noża. Wrzody często znajdują się wzdłuż i w poprzek osi jelita. Grunt, że poziom nepodrytye. Pomiędzy nimi zachowane obszary obrzękiem błony śluzowej, dzięki któremu istnieje podobieństwo do nawierzchni. Znaleziono kilka dotknięte obszary, które są podzielone nieuszkodzoną błonę śluzową. choroby Crohna można odróżnić od wrzodziejące zapalenie okrężnicy wielkiej różnorodności klinicznych i morfologicznych. W chorobie charakterystycznych objawów klinicznych Crohna, która może się różnić w zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia, obecności lub braku powikłań, stadium choroby. Wszystko to przyczynia się do szybkiego klasyfikacji, które mogą być oparte na analizie klinicznej choroby. Dotychczasowa dzisiaj charakteryzują przeważającą lokalizacji procesu zapalnego, który występuje w przewodzie pokarmowym. Jednak nie może pokazać, jak wiele można zmieniać klinicznego przebiegu choroby Crohna. Eksperci zagraniczni użyć klasyfikacji Bocuse (1976). Według tej klasyfikacji wyróżnia siedem form choroby Crohna: pierwszy - eyunit sekund - zapalenie jelita krętego, trzecia - eyunoileit czwarte - zapalenie jelit, piąty - ziarniniakowe zapalenie jelita grubego, szósta - klęska okolicy odbytu, siedem - panrehionalnoe porażka cienkiego, zaangażowanych w górnej części pokarmowego (w tym dwunastnicy, żołądka). Klasyfikacja form choroby.

{LikeAndRead}

Znachor użytku domowego w klasyfikacji codziennej praktyki, która zaoferowała Fiodorow VD i Lewitana MH (1982). Według tej klasyfikacji wyróżnia się trzy postacie choroby Crohna jelitowe, zapalenie jelit, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego. Klasyfikacja ta może dać dokładniejszy obraz choroby, co dodatkowo upraszcza wybór leczenia i rokowania.

Natomiast choroba Crohna może być dotknięte dowolnej części przewodu pokarmowego, z jamy ustnej, a kończąc na odbyt. Zachorowania znajduje się w jelicie krętym, choroby Crohna more rozciąga się na inne części przewodu pokarmowego. Najbardziej cierpią krętniczo-kątniczej dział. Choroba ma zarówno kliniczne objawy miejscowe i ogólne. Czasami pozajelitowe objawy choroby.

Miejscowe objawy obejmują bóle brzucha, krwawienia, biegunki. Wszystko to świadczy o porażce w przewodzie pokarmowym. Istnieją lokalne komplikacje choroby Crohna, uszkodzenia odbytu i okołoodbytniczych, ropnie w jamie brzusznej, przetoki wewnętrznej i zewnętrznej.

Około siedemdziesiąt procent pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna pewnym etapie wymagać operacji. Leczenie choroby Crohna, mogą mieć kilka nawrotów po zabiegu. Ale, na szczęście, są one rzadkie.

Pojawiające się ropnie powinna być odprowadzana pod CT. Jeśli po tym nastąpi zewnętrznej przetoki - będą wymagane resekcję jelita.

Jeśli nie są (objawów klinicznych) zwężenie jelita krętego - będą wymagane resekcję jelita lub tworzywa sztucznego. Aby zapobiec nawrotom po resekcji jelita krętego, trzeba używać długo działającym mesalazane i merkaptopurynę i metronidazol. Metronidazol jako profilaktyka jest rzadko zachowuje swój efekt dłużej niż jeden rok. Ze względu na swoją toksyczność często przewrócił doktorat.

W przypadku zwężenia cel lub dwunastnicy zwężeń trzeba nałożyć hastroeyunoanastomoza.

Jeżeli lekarz przepisze koloproktektomiyu, operacja będzie musiała zakończyć ileostomii wymierzenia. To dlatego, że choroba vnutritazovymi zbiornika nieodpowiednie formacji Crohna.

Jeżeli pacjent jest w szoku obszar okołoodbytnicze - trzeba skonsultować się z chirurgiem i myśleć o tym, jak przeprowadzić operację.