Leczenie udaru krwotocznego

Za pomocą środków terapeutycznych w CVA (ostrego udaru mózgu) powinno rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe. Optymalnie, okres "okna terapeutycznego", czyli w ciągu pierwszych 3-6 godzin od początku choroby. Właściwa obróbka na wczesnym etapie może w dużej mierze określenia dalszego postępu choroby i przebieg choroby.

Ze względu na wysoką częstotliwość kombinacji zmian naczyniowych mózgu i serca, wszyscy pacjenci powinni skonsultować się z kardiologiem. W większości wczesnych etapach powinny decydować o możliwości i konieczności leczenia neurochirurgicznego. Co ważne, nie powinno hospitalizowanych pacjentów z zaawansowaną postacią otępienia organicznego w głęboką śpiączkę i zaburzenia funkcji życiowych i pacjentów nekurabelnoy z rakiem.

{LikeAndRead}

Leczenie udaru ma dwa główne obszary:

  1. Różnica obróbki, który zależy od rodzaju udaru (takich jak udar krwotoczny).
  2. Niezróżnicowany (podstawowy) leczenia - ma na celu korygowanie homeostazę i wsparcie funkcji życiowych.
  3. Niezróżnicowany leczenia. Korekcja przede wszystkim na celu kontroli ciśnienia krwi. Liczby przekracza ciśnienia normalnego dla pacjenta o 15-25 mm Hg. Art. Aby uniknąć kradzieży zespół, powinny dbać o to, że nastąpił gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Bardzo ważne kontrola oddechowa. Jest to konieczne, aby zapewnić drożność dróg oddechowych, musi usunąć tajemnicy i wymioty z dróg moczowych. W tym celu pompa. Mogą wystąpić sytuacje, w których konieczne jest przeniesienie chorego na sztucznej wentylacji.

Sterowanie funkcjami autonomicznymi - jest regulacja jelit i oddawania moczu. Musisz użyć dieta bogata w błonnik i przetworów mlecznych, a jeśli to konieczne - może być używany lewatywy oczyszczające i przeczyszczające.

Zróżnicowane traktowanie (udar krwotoczny). Podstawowym kierunkiem - zapobieganie lizy skrzepu i zmniejsza przepuszczalność naczyń. W celu uruchomienia produkcji tromboplastyny ​​stosować kwas epsilon aminokapronowy. W ciągu 3-5 dni, powinna być podawana dożylnie, od 50 do 100 ml 5% roztworu leku jeden lub dwa razy dziennie.

W celu przyspieszenia inhibitorów enzymów proteolitycznych używane: hordoks, contrical. Początkowa dawka 400-500 tys IU dziennie i więcej. -. 100.000 IU 3 do 4 razy dziennie dożylnie kroplówka. Ditsion (etamsylat sodu) - jest skutecznym lekiem hemostazy, co ma niskie ryzyko zakrzepicy.

Co to jest leczenie chirurgiczne udaru krwotocznego?

Po pierwsze, należy zauważyć, że leczenie chirurgiczne udarze należy prowadzić z upływem określonego algorytmu. Działanie powinno być prowadzone w specjalistycznych ośrodkach medycznych. Centrum musi być recepcja non stop pacjentów, aby móc przeprowadzić terminowe badania i leczenie.

Zazwyczaj usuwanie środkowe krwiaki typowych dla udaru krwotocznego, które są ukształtowane we wzgórzu, kapsułki wewnętrznej lub podkorowych węzłów nie poprawić stan pacjenta oraz rokowania nie zmienia się znacznie. Tylko w niektórych przypadkach może być wskazaniem do zabiegu u pacjentów z dość młodym wieku, progresji ogniskowych objawów mózgowych i po względnej stabilizacji.

Jednakże, w przeciwieństwie do usuwania krwiaka utworzonego w białej pacjenta poprzecznie półkuli wewnętrzna kapsułka, często prowadzi do regresji objawów dyslokacji i poprawić stan pacjenta. Operacja w takiej sytuacji mogą być uznane za całkowicie wyświetlona.

Leczenie chirurgiczne ma kilka rodzajów:

  1. Główną metodą leczenia chirurgicznego, którego celem jest usunięcie krwiaka śródczaszkowego - kraniotomii. Jeżeli krwiak poprzecznie ułożone i rozmieszczone na wyspie mózgu najmniejszych obrażeń zbliży krwiak powodu sylvyevu (boczne) bruzdę. W tym przypadku, trepanacja powinno być prowadzone w obszarze czołowo-skroniowe. Jeżeli lokalizację krwiaków zlokalizowane we wzgórzu, mogą być usunięte przez nacięcie w ciele korpusu. Jeśli jest nietypowy krwotok, podejście chirurgiczne wynika z położenia krwiaka w mózgu.
  2. Stereotaktycznej aspiracji. Metoda ta jest stosowana do usuwania głębokich krwiaków. Lokalizacja (współrzędne) krwiak określona przez badania CT. Metoda: głowa pacjenta jest ustalona specjalnego urządzenia stereotaktycznej. Po otwarciu frezevoe wprowadzono specjalną rurkę, która jest połączona z obwodem zasysania. W kaniuli lumen umieszczone śruby Archimedesa. Obrót śruby wyniki w niszczeniu sinienie, a w konsekwencji - jego usunięcia. Główną zaletą tej metody - jest mniej urazowe.
  3. Są sytuacje, w móżdżku pobiera krew, co prowadzi do ściśnięcia pnia mózgu, co jest bardzo niebezpieczne dla życia. W tym przypadku trzeba operacji. W miejscu, gdzie jest krwiak resekcji wykonywanej czaszki Trepanacja tylnej fossa. Następnie ujawniono stałą powłokę z tkanki mózgowej i dokładnie dzielić móżdżku. Po tym, że cała krew zgromadzone w celu usunięcia. Główne metody usuwania krwi - aspiracje i płukanie rany.
  4. Chirurgiczne usunięcie naczyniaka. Inna metoda - jeśli nie uniemożliwić, zmniejszenie ryzyka wystąpienia udaru krwotocznego. Arteryovenoznuyu wada jest trudne do usunięcia ze względu na duży rozmiar lub położenie głęboko w mózgu. Jednak AVM usuwania mniejszych, tańsze, może zmniejszyć ryzyko pęknięcia, a tym samym skoku.