Operacja na tętnicach szyjnych

Sonny tętnicy - statek, za pośrednictwem którego podaż szyi i głowy. Te tętnic oddalony od aorty w klatce piersiowej, i głębokich mięśni szyi i przechodzi czaszki w mózgu człowieka. Miażdżyca tętnic szyjnych wpływa przynajmniej gdy problem dotyczy wszystkich innych statków, ale prawdopodobieństwo miażdżycy tętnic szyjnych wzrasta u osób starszych, na przykład, 10% osób w wieku 80 do 89 istnieją znaczne zwężenie tętnic szyjnych, co może skutkować mózgowego przepływu krwi i powodować uderzeń. Również zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych są przyczyną zakrzepicy i zatoru małych tętnic i żył.

{LikeAndRead}

W prawie wszystkich przypadkach, w celu wykrycia zmian szyjnych lekarz zaleca operację. Operacja na tętnicach szyjnych - nie jest jedynym skutecznym sposobem leczenia choroby, leczenie zachowawcze jest przewidziana tylko w przypadkach ściśle określonych przeciwwskazań do zabiegu.

Powodem wskazań do leczenia chirurgicznego są anatomiczne zmiany w tętnicach szyjnych.

operacja

wykazały, zwężenie tętnicy szyjnej lub okluzji sihmentarnoy jeżeli:

  • Zwężenie zawęża drożności tętnicy w wysokości 30% lub więcej;
  • lumen nierówna;
  • Historia pacjenta są kawałki, niewyraźne widzenie, afozii, częste omdlenia;
  • Objawy wyraźnie postępowe;
  • naruszenia tętnicy szyjnej na przeciwnej stronie;
  • niedrożność tętnicy podobojczykowej lub zleceniodawcy.

Bezwzględne wskazania do zabiegu są tętniaka lub uszkodzenie tętnicy szyjnej.

przeciwwskazanie

Działanie na naczynia na szereg przeciwwskazań, gdy zjawiska postępowe doprowadziły do ​​nieodwracalnych zmian, jeżeli zostały przypadki, ciężkich zaburzeń świadomości i śpiączki, nie jest ostrym stadium choroby niedokrwienia mózgu, krwotoku mózgu, całkowitego zatkania tętnic szyjnych, które jest jako podstawa czaszki.

Najbardziej obiecujące zabiegu u chorych z objawami przemijającego niedokrwienia mózgu oraz z niewielkimi zmianami neurologicznymi.

Często w chirurgii tętnic szyjnych wnętrze jest całkowicie charakter zapobiegawczy, jest on stosowany do drobnych objawów choroby, w celu zapobiegania rozwojowi poważnych następstw.

Przeprowadzenie operacji.

Istotą operacji na tętnicach szyjnych jest usunięcie płytki nazębnej i przywracając światło naczynia. Wybór sposobu działania zależy od stopnia tętnicy szyjnej oraz towarzyszącą patologii. Wybór metody chirurgicznej może przyjąć tylko lekarzem.

W nowoczesnej chirurgii, istnieją dwa główne sposoby leczenia chirurgicznego zmian miażdżycowych tętnic szyjnych: endarterektomii i angioplastyki i stentowania.

W endarterektomicheskom wpływu pacjenta metoda chirurgiczna jest znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, z małym nacięcie, przez które blaszka miażdżycowa jest usuwany.

Dostęp i przydział trudności szyjnej dla doświadczonego chirurga nie stwarzać pewne trudności jest ingerencja w widłach regionie obszarze trójkąta tętnicy szyjnej lub tętnicy szyjnej (zbliżony do rozwidlenia tętnicy szyjnej). Pacjent pracuje w pozycji siedzącej, schowany pod rolki szyi i obracając lekko głową. Wzdłuż dolnej szczęki dokonać cięcia około 10 cm, a następnie zbliża naczyń i pochwy za pomocą kleszczy i zaciski pchania żyły i nerwy i wyciągnąć tętnicę szyjną.

W niektórych zabiegach chirurgicznych z użyciem bocznika, która jest elastyczna rurka syntetycznych, które jest wtryskiwane do wewnętrznej tętnicy szyjnej, zapewniając niezakłócony dopływ krwi. Zwężenie naczyń mniej niż 80%, zakręt statku spowodowane przez zwężenie lub tętniaka, zmiany w dwustronnych tętnic szyjnych są bezwzględne wskazania do nakładania manewrowania.

Angioplastyki i stentowania

Procedura jest angioplastyki i stentowania - bardziej nowoczesnej chirurgii mniej inwazyjne wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Przebicie pachwiny prowadzi cewnika w tętnicy udowej w miejscu uszkodzonej tętnicy szyjnej, w której materiał dostarczany jest do angioplastyki i stentowania. Korzystanie rentgenowskie uzyskać obraz na monitorze, a następnie podawany pod nadzorem lekarza, że ​​balon pęcznieje i pęcznieje, co zapewnia niezbędną naczynie odprawy.

Oprócz dwóch głównych rodzajów transakcji w tętnicach szyjnych, istnieją inne metody operacji, tętnice szyjne, protezy szyjnej endarterektomia eversionnye. Ta różnorodność metod ze względu na różnego rodzaju rekonstrukcji tętnicy szyjnej i odzyskiwanie opcji światła. Realizacja technologii jest dostęp do tętnic szyjnych, we wszystkich przypadkach z wyjątkiem stentu, jest taka sama.

Protetyka odbywa się, gdy pacjent został rozszerzony porażki wewnętrznej ścianie tętnicy szyjnej i wysokie prawdopodobieństwo naruszenia integralności tętnicy.

istnieje ryzyko śmierci wszystkich typów operacji, lecz w czasie operacji na szyjnych nie przekracza kilku dziesiątych procenta, a częstość występowania powikłań neurologicznych nie więcej niż 1-2% całkowitej obsługiwane.

Tętnice mechaniczne uszkodzenia.

Szczególną grupę ryzyka obejmuje operację urazu tętnicy szyjnej. Mechaniczne uszkodzenie tętnicy szyjnej stwarzają największe ryzyko - krwawienia, duże utraty krwi i zaburzenia krążenia krwi w mózgu ze względu na przebicie tętnicy w bardzo krótkim czasie, prowadzi do śmierci. W tym przypadku, operacja jest wykonywana w systemie opisanym powyżej, w tym przypadku działanie jest trudne i nie zawsze prowadzi do pozytywnych wyników.