Narkotyczne leki przeciwbólowe po operacji

Bezpośrednim okresie pooperacyjnym rozpoczyna się natychmiast po zabiegu i kontynuując pierwsze dwadzieścia cztery godziny po. W tym okresie stan pooperacyjny jest katabolycheskaya postahressivnyh układ reakcyjny faz. Ze względu na zmiany w reakcji pacjenta i monitorowane.

Okres po zabiegu.

Wiadomym jest, że w okresie po operacji zależy od adekwatności wyboru znieczulenia śródoperacyjnej. W szczególności należy zwrócić uwagę na metody znieczulenia chirurgicznego, na podstawie wyborów, jak również szczególny dobór i zastosowanie subnarkoticheskih porcji środków farmaceutycznych, które działają wyłącznie na konstrukcji ośrodkowego układu nerwowego, które są konieczne.

{LikeAndRead}

Aby zmniejszyć intensywność endokrynologicznych, metabolicznych reakcji na prowadzenie traumę, istnieją dwa sposoby: po pierwsze - ta blokada doprowadzających produkowane przy użyciu znieczulenia regionalnego i zewnątrzoponowego lub rdzeniowego analhezyy narkotyczne środki przeciwbólowe po operacji, lub tłumienia podwzgórzu, co pomaga tłumić narkotyczne środki przeciwbólowe po zabiegu chirurgicznym. Drugi sposób - jest ograniczenie wykorzystania substratów ciała przez podawanie egzogennego nich.

Stres operacyjny nie kończy się po operacji. Dlatego konieczne jest systematyczne obserwacja ludzkiego ciała jest używane. Dość często po długotrwałym, pourazowe lub rozległe operacje potrzebują czasu na przeprowadzenie intensywnej opieki.

Istnieje sześć głównych etapów, których celem jest przywrócenie organizmu po zabiegu.

  • Pierwszym etapem jest obsługiwany świadomość ocena człowieka i niezbędne środki mające na celu przywrócenie ciała.
  • Drugi etap obejmuje ocenę funkcji płuc. Na tym etapie określa się, czy potrzeby dalszego ekstubatsii lub wentylacji mechanicznej. Zapobiegania i leczenia ostrej niewydolności oddechowej (jeśli jest to wskazane).
  • Trzeci etap prowadzi się środki przeznaczone do stabilizowania i wspierają układu krążenia serca. Jeśli to konieczne, przeprowadzone operacje przeciwko hipowolemii.
  • Następnie przychodzi czwarty etap, który jest niezbędny, aby monitorować i diagnozować ewentualne powikłania pooperacyjne, które mogą wymagać powtarzania zabiegu.
  • Monitorowanie i regulację metabolizmu łamania wodno-elektrolitowej, CBS i metabolizm (w tym przywrócenie przewodu pokarmowego i wczesnego żywienia dojelitowego lub parentalnoho). Jest to piąty etap odzysku.
  • To ostatnie odnosi się etap etiologicznego i leczenie patoneheticheskoe (tu jest zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, antybiotykoterapii i glikokortykoidów powołania, etc.).

Od poslenarkoznyy depresja ośrodkowego układu nerwowego, które jest spowodowane przez działanie znieczulające oraz leki antycholinergiczne mogą być usunięte przez specyficzne antagonistów. Od somnolentsyy to dlatego, że leki stosowane leki przeciwbólowe po operacji, różnicowaniu mogą być usunięte przez nalokson. To jest niewłaściwe użycie niespecyficznych środków analeptic ze względu na fakt, że ryzyko ich stosowania (ryzyko obejmują drgawki i utrata przytomności RE) znacznie przekracza zarówno wartość diagnostyczną i terapeutyczną tych leków.

Pooperacyjne przebudzenie.

Po operacji operowano zaraz po przebudzeniu emocjonalne reakcje obserwowane (około 3-5% pacjentów). Typowe objawy to budzi pooperacyjną nieporozumień, jęczy, niepokój ruchowy, niespójną mowę. Szereg czynników poprzedzających wzejściu delirium i po przebudzeniu.

W jakim celu stosuje?

Ujawnione i potwierdziły związku między częstotliwością naruszenie a obszarze zabiegu. Na przykład po operacji górnych dróg oddechowych, tarczycy, piętrze, brzuch, genitalia, po operacjach klatki piersiowej bardzo często zdarzają się przypadki podniecenia. Zależność powikłań zależy od sposobu znieczulenia i fakt, że leki stosowane w anestezjologii. Jeśli za pomocą ketaminy - poslenarkoznyy zakresy częstotliwości przebudzenie z dziewięciu do czterdziestu procent lub więcej. Zastosowanie droperidol i pochodne diazepamu tylko zmniejsza częstość i nasilenie tych reakcji. Większość pobudzenie po przebudzeniu pojawia się w tych, którzy są młodzi i fizycznie rozwinięta. Jest już wiadomo, że rozwój delirium zależy od czasu trwania znieczulenia. Na przykład, występowanie poslenarkoznyy podniecenia wzrosła po zabiegu, który trwał dłużej niż cztery godziny. Istnieją dwie opcje jak uspokoić operowanych - z narkotykami hipnozy, leczenie lekami - narkotyczne leki przeciwbólowe po operacji.

stan fizjologiczny po znieczuleniu ogólnym wygasa pod koniec pierwszego okresu dzień poslenarkoznyy. Jeśli operacja używany eter, a następnie wraz ze wzrostem czasu znieczulenia tendencję do wyraźnego i długotrwałego spowolnienia czuwania (w porównaniu z neyroleptanalheziya ftorotanom lub znieczulenia).

Narkotyczne środki przeciwbólowe po operacji (takich jak morfina, fentanyl, pirytramid, etc.) są wykorzystywane do ponad predmedikatsiii i do znieczulenia śródoperacyjnej. Najpoważniejsza i niebezpiecznym efektem ubocznym tych leków jest depresja oddechowa pacjenta. Na przykład, jeśli wpiszesz 100-300 mg fentanylu podawanego dożylnie - może być tak ostry depresji oddechowej i zatrzymania go. Fentanyl jest znacznie słabsze niż morfina (pierwszy hamujący wpływ leku może trwać około piętnaście do dwudziestu minut). To sprawia, że ​​fentanyl, kontrolowanego leku, co pozwala na wielokrotne podania podczas znieczulenia ogólnego.