Zachowawcze leczenie zwężenia pyloroduodenalnoho

Początkowy odcinek dwunastnicy medycyna nazywa dział odźwiernika. Ludzie, którzy cierpią z powodu choroby wrzodowej, bardzo często zwężenie odźwiernika. Jedną z głównych przyczyn tej choroby są wrzody dwunastnicy, owrzodzenia i wrzody żołądka odźwiernika pripeloricheskie. W przypadku blizn i wrzody w niektórych przypadkach obrzęk śluzówki dwunastnicy kompresji lub infiltracji, zwężenie jest utworzone, co z kolei prowadzi do zaniku błony mięśniowej żołądka, hamuje kurczliwość mięśni i prowadzi do rozszerzania żołądka jest opracowanie zwężenie piloruodenalnoho. Zakres i powoduje zwężenie odźwiernika mogą być zdiagnozowane za pomocą gastroduodenoscopy i biopsji, a przez renthenoskopichnoho badań. Istnieją trzy stadia choroby. subcompensation kompensacji fazy i dekompensacji. Stadia choroby.

W pierwszym etapie choroby - rekompensata nie posiada zewnętrzny wyświetlacz, i charakteryzuje się zaburzenia kliniczne, jak i żołądka dość łatwo pokonuje trudności pokarmu przez zwężonego fragmentu. Objawy choroby nie są odczuwalne, oprócz typowych objawów choroby wrzodowej, prawdopodobnie częściej uczucie pełności żołądka i zgaga. Całkowity stan pacjentów określić jako zadowalające.

{LikeAndRead}

Pod subcompensation zwiększa uczucie ciężkości i pełności w żołądku, częste odbijanie z uwalnianiem zapachu zgniłych jaj, to ze względu na duże opóźnienia pokarmu w żołądku. Nie kolikoobraznye ból towarzyszy dudnienie w żołądku i stałej mdłości. Pacjenci martwi codziennej wymioty, wymioty zawierający szczątki, które nie są trawione jedzenie. Pacjenci schudnąć znacząco, z głodnym żołądku w brzuchu słyszy "dźwięk fal."

Niewyrównaną charakteryzuje się dalszego silnego pogorszenia pacjenta, wymioty wzmocnione i śmierdzący, zawiera kilka dni-old żywności zanieczyszczenia. Jest sucha skóra, która jest łatwo zamierza spasować. Karnacja kontur wyglądał rozciągniętego żołądka. Ponadto istnieje zwiększone pragnienie w wyniku dehydratacji, suchość w jamie ustnej i błony śluzowej jamy ustnej, język. U niektórych pacjentów, istnieje silna biegunka przedłużonym powstałych trafić produktów fermentacji z żołądka do jelita.

Przedłużone niewyrównaną choroba postępuje dalsze rozszerzenie ściany żołądka prowadzi do utraty jakichkolwiek możliwości przywrócenia ruchliwość żołądka. Wraz z tym jest mikrobiologiczny kolonizacji żołądka przez stałą obecność produktów fermentacji, który ostatecznie prowadzi do trudności z jedzeniem doustnie. Wszystkie te cechy prowadzą do kompletnego wyczerpania, odwodnienia i naruszenie jego równowagi kwasowo-zasadowej.

Leczenie piloruodenalnoho zwężenia.

Pacjenci z oczywistych objawów zaostrzenia wrzodowa przepisać zwiększone leczenie. Leczenie zachowawcze prowadzi się pyloroduodenalnoho zwężenia przebiegu - 3 tygodnie. W wyniku leczenia pacjentów ze spadkiem obrzęk śluzówki w cel, i początkowej części dwunastnicy. Zmniejszenie liczby infiltracji w żołądku przez poprawia drożności. Jeśli powyższe objawy poprawy pacjenta, można powiedzieć, że interwencja chirurgiczna w tym etapie nie jest konieczne.

Dalszy rozwój objawów chorobowych jest obowiązkowe wskazanie do zabiegu. Przed zabiegiem wymaga natychmiastowej korekty zaburzeń patologicznych trwała, innymi słowy, przeciwwrzodowe terapia, która powtarza się płukanie żołądka, 3-4 razy dziennie, jedzenie perenteralnoe ciała, wypełniając BCC i obowiązkową korektę równowagi elektrolitowej. Czas trwania okresu przedoperacyjnego wynosi od 5 do 6 dni, podczas gdy pod - niewyrównaną stadium choroby i leczenie prowadzi się do pełnego przywrócenia kluczowych wskaźników. Pacjent otrzymał tylko brać odżywki i obowiązkową akceptację mlekiem i cukrem.

Przedoperacyjne leczenie zachowawcze piloruodenalnoho zwężenie z ciężkimi zaburzeniami równowagi elektrolitowej kwasu w sub i wyrównaną stadium choroby obejmuje kompleksowe przedoperacyjne przygotowanie pacjenta, który jest w następujący sposób:

  • traktować zaburzenia hipowolemicznego, wraz z wprowadzeniem roztworu albuminy, białka i albumicheskoho roztworem chlorku sodu. Wprowadzenie krystalicznej polecany dla kwasu rozliczenia i równowagi elektrolitowej. Ponadto, pacjentowi podaje się co 6 godzin izotoniczny roztwór glukozy. Gdy leczenie zachowawcze stezoza (piloruodenalnoho) wymaga obowiązkowego monitorowania ogólnego stanu pacjenta - ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, częstości akcji serca i diurezy godzinowej, kontrolowanej objętości krwi, kwasowość, hemoglobina, hematokryt, elektrolitów, kreatyna, mocznika;
  • kompleksowe leczenie przeciwwrzodowe;
  • Systematyczne aspiracja treści żołądkowej;
  • perenteralnoe i odpowiednie odżywianie.

Jakość przygotowania przedoperacyjnego u chorych z wrzodziejącym zwężenia znacząco przyczynia się do zmniejszenia nadużyć homeostazy spowodował poważne patologie towarzyszące poważnych chorób. W tym przypadku, może znacząco zmniejszyć poziom ryzyka operacyjnego i znieczulającego podczas zabiegu może również zmniejszyć tempo operacyjnej śmiertelności i powikłań pooperacyjnych.

Terapeutyczne podejście piloruodenalnym zwężenie studiował medycynę. A my aktywnie poszukuje nowych metod patogenetyczne diagnozowania i leczenia.