Kiedy i jak jest znieczulenie zewnątrzoponowe

Określenie "znieczulenie zewnątrzoponowe" jest stosowany w medycynie w celu opisania rodzaju znieczulenia miejscowego.
W organizmie tam opony twardej, obejmujące szyjnych kręgosłupa i zakończeń nerwowych. Zewnątrzoponowe jest uważana za region otaczający tę skorupę i biegnie wzdłuż kręgosłupa.

Ponieważ obszar znieczulenie wielu zakończeń nerwowych w przypadku zapalenia osoba może odczuwają ból w obszarze zewnątrzoponowym. Zapalenie może być spowodowane uszkodzeniem i dysków kręgowych grzbietu kości.

To czas i sytuacja powstaje, gdy niezbędne zewnątrzoponowego znieczulenia. Istnieje wiele sytuacji, w których uzasadnione zastosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego.

{LikeAndRead}

znieczulenie zewnątrzoponowe.

W poniższych przykładach, aby dowiedzieć się, kiedy i jak zrobić znieczulenie zewnątrzoponowe.

Po pierwsze, operacje ginekologiczne, naczyniowa i chirurgia ortopedyczna.

Analgezji pooperacyjnej mogą również korzystać z tego typu znieczulenia. W takim przypadku, lek podaje się w ciągu kilku dni, a podanie pacjentowi możliwość kontrolowania ilości leku.

Zastrzyki przeciwbólowe i sterydy wstrzykiwane do znieczulenia zewnątrzoponowego dla lędźwiowej bólu.

znieczulenie rdzeniowe mogą być stosowane w połączeniu ze znieczuleniem ogólnym. Można go podawać w wysokich dawkach i zastąpić w znieczuleniu ogólnym (podczas cesarskiego cięcia).

Większość programów tego typu znieczulenia bólu po operacjach brzusznych i operacje nóg. To był odpowiedni do operacji na klatce piersiowej, ramionach i szyi i nie są wykorzystywane w operacjach neurochirurgicznych.

Najczęstsze przypadki, które wymagają znieczulenia zewnątrzoponowego jest znieczulenie podczas porodu. W większości przypadków ta ułatwia znieczulenia natychmiast powstały ból. Jest ona odpowiednia dla normalnego dostawy pochwy, ekstratsii próżniowej, pochwę pęsetą nałożenia. Ten rodzaj znieczulenia pozwala matkom monitorować rozwój, pozostając świadomym w czasie porodu.

Mówi się, że percepcja znieczulenie zewnątrzoponowe każda osoba indywidualnie. Stopień złagodzenia bólu jest różne w każdym przypadku.

Dla zewnątrzoponowego używać specjalnych, które nie zawierają konserwantów, rozpuszczalników wysokie. To może być lidokainy lub bupiwakainy ropivakain. Aby zwiększyć skuteczność tych środków znieczulających są dodawane do roztworu często nazywane opiaty, częściej - fentanyl, buprenorfina, morfina, fentanyl. Dawki opiatów jest w tym przypadku znacznie mniejsza niż w przypadku podawania domięśniowego lub dożylnego wstrzykiwania i czas trwania znieczulenia, a jakość jest lepsza.

Podczas podawania zewnątrzoponowego u pacjentów są znacznie mniej prawdopodobne zdarzenia te są typowe dla podejmowania opiatów jak wymioty, nudności, zawroty głowy, depresja oddechowa, i wiele innych. Na przykład, 5 g morfiny podaje się dożylnie, w stanie znieczulenia chirurgicznego do rany do 6 godzin, a wprowadzenie 1 g zewnątrzoponowego morfiny znebolyuye stabilne przez 18-24 godzin.

Często nie jest dodawany do roztworu do zewnątrzoponowego klonidyny i ketaminy. Dawek tych leków znacząco obniżone w porównaniu z podawaniem dożylnym, w celu uniknięcia występowania działań ubocznych - spadek ciśnienia krwi i niepokój.

Jak jest znieczulenie zewnątrzoponowe

?

Po pierwsze, chirurg jest lokalnym wtrysku znieczulający w dolnej części pleców. Następnie, w przestrzeni pomiędzy kręgami wstrzyknięto wydrążoną igłę. Z prawej igły znajduje się pomiędzy oponą rdzenia kręgowego i kręgosłupa okostnej. Obszar ten nazywany jest znieczulenie zewnątrzoponowe. A następnie przez wydrążony zestawu igły cewnika. Cewnik wprowadza się narkotyki.

Istnieje kilka sposobów wprowadzania znieczulenia zewnątrzoponowego:

1. Znieczulenie najniższa dawka. Anestezjolog mieszanina wchodzi leki przeciwbólowe, dopóki pacjent przestaje odczuwać ból żołądka. Z osłabieniem działania znieczulenia, można podawać dodatkowe dawki.

2. Ciągłe wejściowego. Po zainstalowaniu koniec cewnika jest podłączony do pompy, która stale pochodzą roztworu znieczulającego. Zazwyczaj pacjenci mogą same prowadzić tej pompy w przypadku bólu. Nazywa się to znieczulenie zewnątrzoponowe, pacjent napędzane.

3. Połączone znieczulenie zewnątrzoponowe. Po wprowadzeniu pacjentowi niewielką dawkę leków przeciwbólowych, lekarz ustala cewnik. Gdy efekt pierwszego zastrzyku znieczulającego będzie gotowy, anestezjolog wprowadzi rozwiązanie znieczulającego przez cewnik.

Oprócz kwestii w jaki sposób i jak znieczulenie, należy rozważyć, czy znieczulenie zewnątrzoponowe wad.

Wady znieczulenia:

1. Przede wszystkim, główną wadą tego rodzaju znieczulenia jest niewystarczające działanie przeciwbólowe u niektórych pacjentów.

2. Ponadto, niedogodności uczucie gorączkę, które występuje u pacjentów oraz zastosowanie cewnika do opróżniania pęcherza.

3. Jeśli jest znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu, co zwiększa ryzyko, aby pomóc matkom użycie próżniociągu lub kleszczy.

4. Może występowanie bólów głowy i drętwienie w nogach, jeśli wpiszesz igłę w kręgosłup, nerw został dotknięty czegokolwiek.

Z wszystkich niedociągnięć, znieczulenie zewnątrzoponowe jest uważane za bardziej skuteczny sposób na uśmierzenie bólu dla ludzi, którzy nie wykazują znieczulenia ogólnego (np podwyższone ciśnienie krwi). Uważa się, że w przypadku nadciśnienia w znieczulenie zewnątrzoponowe, to jest nie tylko działanie znieczulające, ale także zmniejsza ciśnienie.

Pomimo tego, że w ostatnim czasie znieczulenia jest szeroko rozpowszechniona w niektórych typach operacji, u wielu pacjentów nie są natychmiast rozwiązane korzystania z tego rodzaju znieczulenia. Konsultacja kwalifikowana, w jaki sposób i kiedy znieczulenie zewnątrzoponowe jest, jak to działa, jakie są zalety i wady znieczulenia zewnątrzoponowego, pomagają pacjentom w podjęciu właściwej decyzji.