Przypadek raka tarczycy

Ta choroba może być wywołana plagą naszych czasów. W ostatnich latach, częstość występowania raka tarczycy znacznie wzrosła, a staje się coraz bardziej widoczne u pacjentów w wieku powyżej 30 lat. Tak więc, historia choroby: rak tarczycy - tematem rozmów dzisiaj.

Typy raka tarczycy

Choroba została podzielona na dwie grupy w zależności od tego, czy jest to początek pęcherzykowych komórkach nabłonkowych lub parafolikulyarnyh. W tym ostatnim przypadku (rak rdzeniasty tarczycy), jest szereg specjalnych funkcji fizjologicznych i klinicznych, które wymagają szczególnej uwagi i natychmiastowej interwencji lekarskiej.

Przebieg kliniczny z trzech różnych typów histologicznych nowotworów jest różna. Najbardziej rzadki rodzaj raka - rak anaplastyczny. Jest zawsze bardzo złośliwe i odporne na promieniowanie typowo dotyka osób starszych. Śmierć przychodzi szybko pacjenta z powodu lokalnego wzrostu guza. Drugi typ raka - rak pęcherzykowy. Występuje rzadko i histologicznej przypomina normalną tkankę tarczycy. Wkrótce zaczyna metastazyrovat trasę krwiopochodnej, a pacjenci mogą mieć przerzuty na pierwsze wezwanie do lekarza. Często występują przerzuty w płucach i kości. Trzecie i najczęstszy rodzaj nowotworu - raka opuholipapillyarnyy. Ma bi-modalny rozkład wieku - pojawia się w drugiej lub trzeciej dekadzie, a potem na starość. Guzy te rosną powoli i przerzuty częściej w regionalnych węzłach chłonnych. W każdej chwili może się zdarzyć zaostrzenie.

{LikeAndRead}

Objawy raka tarczycy

Podejrzenie raka może wystąpić gdy świeże wzrost miejscu tarczycy, zwłaszcza jeśli nie towarzyszy zmiękczenia tkanki i zmian w głosie. Szczególną uwagę wymagany w tych pacjentów w przeszłości miał informacje podverhanye głowy, szyi lub narażenia górnego śródpiersia, ponieważ proces ten jest związane z wysoką częstością występowania raka tarczycy, w przyszłości. historii medycznej każdego pacjenta jest testowany, a jeśli ekspozycja była dzieckiem, to pacjent jest szczególna uwaga. Około 20% z tych osób rozwijają węzłów w tarczycy. Ich wygląd może trwać wiele lat (30 lub więcej).

Doświadczony fachowiec może zdiagnozować raka raka, po prostu dotknąć go. Węzeł, który jest otoczony przez normalne tkanki tarczycy powinno spowodować większą podejrzenie na nowotwór niż jeden z palpovanyh wielu węzłach. Ten ostatni może być częścią procesu dyfuzji sposób prosty wola. Ponadto, rak zazwyczaj różni się gęsty nie zmiękczony. Wiek i płeć pacjenta, są również ważne dla rozpoznawania raka tarczycy. Kobiety są bardziej wspólne węzły łagodne niż u mężczyzn. Jest to mniej typowe guzy złośliwe, dlatego wytwarzanie węzłowych niebezpieczne u mężczyzn niż u kobiet.

Prowadzenie pacjenta i wykonywanych procedur

Lekarz powinien natychmiast podjąć decyzję, czy kontynuować monitorowanie pacjenta przez wstrzyknięcie wygaszających dawek hormonów tarczycy lub z niego zrezygnować. Hormony mogą zmniejszyć lub całkowicie wyleczyć podejrzanych węzłów (to jednak rzadko zdarza). Można również poczekać na wyniki biopsji lub biopsji otwartej i tarczycy. Zwykle lekarze wybrać to drugie podejście.

Szczególnie odnosi się właściwych procedur rekrutacyjnych dla osób, które ucierpiały w ubiegłym ekspozycji tarczycy, lub tych, którzy mają jeden lub więcej palpovanyh węzłów. W obszarze szczególnego zainteresowania są młodzi mężczyźni i kobiety z pojedynczych węzłów, szczególnie gęste obszary, które zawierają zmiękczone tempo i szybko wzrosły w rozmiarze. W niektórych przypadkach zaleca intsizionnopunktsionnaya lub biopsję. Pierwsza procedura jest wykonywana w sposób prosty i zapobiega komplikacji. Daje najlepsze wyniki, gdzie istnieje możliwość badania histopatologiczne uzyskanych próbek. Pomimo możliwości fałszywych wyników pozytywnych i negatywnych metoda ta zmniejsza liczbę pacjentów poddawanych operacji.

Leczenie raka tarczycy

Chirurgia raka tarczycy powinny być zawsze wykonywane w tym obszarze doświadczonego chirurga. Aby ułatwić pracę i zmniejszy ryzyko wystąpienia nowotworu disseminirovaniya, kilka tygodni przed operacją pacjent powinien zostać powołany supressyvnaya terapii L-tyroksynę. Jeśli pacjent przed zabiegiem nie ustalono ostatecznej diagnozy (np nie wykonano biopsję) podejrzane edukacja powinna być usunięta wraz z rozległych terenów otaczających tkanek.

Jeśli chodzi o rodzaj interwencji wykrywania chorób tarczycy opinie medyczne różnią. Niektórzy eksperci zalecają spędzając po tej samej stronie lobektomii, usunąć szyję i ewentualnie przeprowadzić kontralateralnuyu częściową lobektomii. Mimo dużej częstości powikłań, wielu lekarzy wciąż wolą dokonać całkowitego tarczycy.

regionalnych węzłów chłonnych zostały usunięte i zbadane, jednak realizować rodnik usunięcie tkanki szyjki macicy, nie jest konieczne. Jeśli rak nie została odkryta w pilnej biopsji (badanie zamrożonych skrawków) oraz systematyczne badania cięć stwierdził on powtórzył operację usunięcia pozostałości tkanki tarczycy.

Pacjentów badano jeszcze około sześciu miesięcy po zabiegu, a badanie powtarza się co najmniej dwa razy w roku. W badaniu z wyczuwalnym szyi do wykrywania nawrotów lub przerzutów wygląd, który może być usunięty chirurgicznie. Próbki krwi pobiera się do określenia Tg, ponieważ jego wysokie stężenie w organizmie pacjenta oznacza obecność przerzutów.

Przebieg pooperacyjny

W pierwszym badaniu, sześć miesięcy po operacji, przeprowadzonej skanuje całe ciało. Pacjentów bez przerzutów na wcześniejszym badaniu, które nie jest poddane powtarzanego. Jest ona prowadzona wyłącznie przez 1 rok po usunięciu guza.

Program adaptacyjny pooperacyjne obejmuje niemal całkowitego usunięcia tarczycy, tłumiące terapii i złamania przerzutów radioizotopu jodu. Może to znacznie zmniejszyć częstość nawrotów i przedłużyć życie chorych na raka brodawkowatego tarczycy. Pacjenci z pęcherzykowych nowotworów są uleczalne równie (jeśli nie bardziej) szybko i radykalnie, choć wyniki są mniej korzystne. W Rak anaplastyczny przede wszystkim stosować środki łagodzące - większość z tych pacjentów umiera w ciągu sześciu miesięcy od diagnozy.