drenaż przestrzeni zaotrzewnowej

Drenaż jest na pewno konieczne wycofanie płynów z jam ciała, z ran i owrzodzeń. Przeprowadzając rury odpływowe są z różnych materiałów, wiązki włókien (jedwab), catgut pasków gazą. W leczeniu zakażonej rury drenażowej rany używany przez dłuższy czas (para-Celsjusza Galen Hipokrates), lecz powszechne Shassenyaka Propozycja jako materiał roboczy używanego gumowej rurki.

Drenaż zabryushnoho jamy.

Zdarza się, że perypankreatychnoyi zapalenie utrudnia operację w całości. Aby rozwiązać ten problem, również używane operacji - drenaż przestrzeni zaotrzewnowej.

{LikeAndRead}

W chirurgii znany jeden drenaż sposób. To, że po laparotomii okrężnicy poprzez pokarmowego wdrożone ze względu na omental. Na dolnej krawędzi trzustki minął okładzinowych otrzewnej tym przednia część deski rozdzielczej kompleksu pankreatoduodenalnuyu.

Trzustki być odłączony od włókna. Dalej wzdłuż linii grzbietu, po prawej stronie brzucha po 12 zabryushynnuyu krawędzie cięte przez powięź, a następnie dostać się w przedniej okoloobodochnoe przestrzeni naganę, która jest między Toldta powięzi i otrzewnej podstawową wstępnica. Kontratepturu tępy sposób, i to zrobić palcami w paszy malejąco dział dwunastnicy do lokalizacji trzustki. W tym łóżku Rura drenażowa jest wprowadzany. Kolejnym etapem jest, że z powodu konratsepturu prawej stronie brzucha w części, przeprowadzono kolejną rurę drenażową w okoloobodochnoe przestrzeni znajdującej się pomiędzy powięź i przedni prawy Toldta prepenalnoy powięzi. Rura jest prowadzony do projekcji trzustki. To samo counterpuncture utworzone w lewej części brzucha, i zainstalowano rurę drenażową. Innymi słowy odbyła dorzecza zabryushnoho jamy.

Wady odwadniających.

Jednakże metoda ta ma kilka wad. Istotną wadą jest to, że odprowadzanie przeprowadza się często na ślepo.

Głównym celem w pracy w celu wyeliminowania występowania powikłań ze znieczulenia ogólnego.

Można to osiągnąć za pomocą odwzorowania kolorów USG dużych naczyń, w tym agencji, które znajdują się w okolicy lędźwiowej. Pod jego kierunkiem przeprowadzono znieczulenie infiltracji w punktach przecięcia długich mięśni pleców i 12 żeber. Przezskórna igła przesuwa się do penetracji ogniska ropne. Następnie przeciąć skórę za pomocą igły troakarnu drenaż spędzać koloru USG mapowania dużych naczyń, w tym agencji, które znajdują się w okolicy lędźwiowej. Pod nadzorem miejscowego znieczulenia infiltracji jest prowadzona w punktach przecięcia długości projekcji mięśni tylnej części żebra 12. Przezskórna igła przesuwa się do penetracji ogniska ropne. Następnie podzielić skórę i wprowadza igłę troakarnoy drenaż naciskiem ropnej. Odwadniania jest zamocowany na skórę.

Aby uniknąć uszkodzeń podczas miejscowego znieczulenia infiltracji, z dalszego odwodnienia przestrzeni zaotrzewnowej pomaga kolorów agencji kartograficznych USG położonych w okolicy lędźwiowej i dużych naczyń. Aby uzyskać dostęp do zaotrzewnowej najlepsze miejsce jest punktem przecięcia długości mięśni pleców oraz 12 żeber. Jest również uważane za najbezpieczniejsze miejsce dla igłą do nakłuwania i późniejszej instalacji odwodnienia.

Drenaż i brzucha pozaotrzewnowe przestrzeń jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, aby uniknąć powikłań pooperacyjnych, które pojawiają się po znieczuleniu ogólnym.

Sposób odwadniania zaotrzewnowego.

Pierwsza odbyła USG odwzorowanie kolorów dużych naczyń i narządów w okolicy lędźwiowej. Pod kontrolą odwzorowania barw przeprowadzone znieczulenie infiltracji, czyli na długości przecięcia mięśni pleców oraz 12 żeber. Przezskórne ruchy igły w centrum zaostrzeniu, zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej. Następnie chirurg bierze skalpel i krajanie kolczaste skórę dalszego wprowadzania igły troakarnu z rury drenażowej ropne w centrum. Po wyjęciu igły mandren drenaż, odwodnienia jest przymocowana na skórze.

Przykład drenażu.

Oto przykład klinicznym. Jeden pacjent został przewieziony do szpitala. Patrząc na USG i tomografii komputerowej pacjenta wykazały oznak martwicy trzustki. W niektórych miejscach były obszary abstsedyrovanyya. Lewa wszystko było przełomem w przestrzeni zaotrzewnowej. Diagnoza brzmiała: ostre zapalenie trzustki destrukcyjne w fazie martwiczych powikłań ropnych, lewostronne pozaotrzewnowe ropień.

Pacjent miał odwzorowanie kolorów USG dużych naczyń, w tym agencji, które znajdują się w okolicy lędźwiowej. Pod jego nadzorem chirurg miał znieczulenie infiltracji na skrzyżowaniu długich mięśniach żebra 12. penetracji igły Przezskórna awansować zaostrzeniu podziałem komórek skóry, a następnie wszedł troakarnu średnicę igły 8 mm, która jest wyposażona w odpływ wody. Drenaż został zainstalowany po infiltracji ropnej w samym centrum miasta. Następnie spustowe zamocowane na skórę.

Poszliśmy formuła drenaż przestrzeni zaotrzewnowej w leczeniu destrukcyjnego zapalenia trzustki jest utrudnione przez zaotrzewnowej flehmonoy. Wzór jest następujący: utrzymywane USG odwzorowanie kolorów większych statków, w tym organów, które znajdują się w okolicy lędźwiowej. Bardziej znieczulenie infiltracja odbywa się na przecięciu dłuższych mięśni żebra 12. Przezskórne ruchy igły penetracji centrum ropnej, następnie podzielić skórę i wprowadza igłę troakarnoy z drenażem. Odwadniania jest zamocowany na skórze pacjenta.