przepuklina rozworu przełykowego

Diafrahmalnahryzha (przepuklina przełyku otwarcia wpływa na membranę). Choroba dotyczy chronicznej nawrotu choroby, w którym w przełyku brzucha, górna część żołądka, wpust, a czasami nawet pętli jelitowej przenoszone w klatce piersiowej przez przełyku otwarcia membrany. Diafrahmalnahryzha - dość częstą chorobą wśród dorosłych występuje u 5% z pół choroba występuje bezobjawowo, więc diagnoza jest niemożliwe.

przyczyny

Istnieją trzy główne czynniki, które wpływają na przyczyny przepukliny przeponowej: zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, choroby przewodu pokarmowego (przełyku włącznie) osłabienia struktury tkanki łącznej. Wyjątkiem jest, być może, tylko przepuklina przeponowa u dzieci, ponieważ są one często choroba rozwija się po zaburzeń przewodu pokarmowego i zaburzeń rozwoju embrionalnego. Przepuklina przeponowa u osób w średnim wieku tam głównie z powodu starzenia się procesów, które zachodzą w tkankach aparatu rozworu i więzadła.

{LikeAndRead}

objawy

W połowie przypadków choroba jest opisany łagodnymi objawami wykryć jako praktycznie niemożliwe. Często choroba jest wykrywany przez przypadek po endoskopowej lub Badanie radiologiczne żołądka i przełyku. W 30-35% przypadków są to pierwsze objawy napadowe tachykardia, skurcze dodatkowe (czyli zaburzenia rytmu serca) lub nekoronarnoho cardialgia (ból w mięśniu sercowym), objawy te są często przyczyną nieudanego leczenia, ponieważ choroba jest diagnozowana poprawnie.

Do choroby charakteryzującej bólowych, które często przycięte obszar podlozhechnuyu i dalej położonych wzdłuż przełyku. W niektórych przypadkach, ból daje mezhlopatochnuyu teren iz powrotem. Czasami ból jest otaczającą naturę, ponieważ często umieścić niewłaściwą diagnozę - zapalenie trzustki. W 15-20% przypadków ból jest zadokowany w mięśniu sercowym, więc diagnostyce zawału serca lub dusznicy bolesnej, który również nie jest prawdą diagnozy. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach przepuklina przeponowa mogą być związane z chorobą niedokrwienną serca.

W diagnostyce bólu spowodowanego przepukliny przeponowej jest brane pod uwagę następujące okoliczności: gdy nie jest często ból - podczas ćwiczeń, po obfitym posiłku, wzdęcia, kaszel, poziome. Znika lub przynajmniej zmniejsza ból po wymioty, odbijanie, zmiana położenia (z poziomego na pionowy), odbioru wody lub zasady. Niezależnie od tego, że ból jest zbyt silny, a często jest to nudne i rozsądne. Ból rośnie jest pochylony do przodu.

Obraz kliniczny jest bardzo ważne, aby podświetlić anemiczny zespół, który często pojawia się na pierwszy plan, ukrywając inne objawy przepukliny przeponowej. Przyczyną anemii ukryte powtarzających krwawienie z dolnej części przełyku i żołądka, które występują ze względu na erozyjne żołądka, refleksu przełykowego. Czasami przyczyną wrzodów krwawienia są papticheskie dolnej części przełyku. Szczególną uwagę należy zwrócić na zaburzenia neurologiczne, z przepukliną przeponową u pacjenta będą odczuwać zmęczenie, drażliwość, słaba snu, płaczliwość, niepokój, depresję. Ból w nadbrzuszu regionie pacjenta może wystąpić i nasilić bóle głowy. Objawy te są związane z zaburzeniami vahosolyarnymi które rozwijają u chorych z przepukliną przeponową ze względu na zmiany anatomiczne stosunki żołądka, przełyku, przepony i nerwowych struktur.

leczenie

Zachowawcze leczenie odbywa się w nieskomplikowany przesuwnych przepukliny przeponowej. Celem leczenia w takich przypadkach - w celu zmniejszenia refluksu żołądkowo-przełykowego, przełyku w celu zmniejszenia skutków uniemożliwić wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (trzeba zmienić styl życia, diety i żywienia, przypisywać leki zmniejszające kwaśność).

Jeśli leczenie zachowawcze było nieskuteczne przesuwne przepukliny oraz objawy utrzymują się, obniża jakość życia, wyznaczonego przez zabiegiem, który jest również wskazany paraezofahealnyh przepukliny.

Złamanie Leczenie operacyjne przepukliny przeponowej są dwa główne zadania:

  • vpravyty pod membraną i zachować przełyku, żołądka przejścia;
  • wznowić regularne kardiofundalnoy kąt ostry.