Rany postrzałowe klatki piersiowej i brzucha

W czasie pokoju ran postrzałowych klatki piersiowej w górę 3%, a brzuch - 1,9% przypadków. Niestety, nawet w czasie pokoju liczba ran postrzałowych nie zmniejsza się, lecz wzrasta.
W wojennych ran postrzałowych ma ogromne znaczenie, zwłaszcza podział na klasy rannych pacjentów, zwłaszcza w środkach masowego wprowadzenia.

Rany postrzałowe, nawet w czasie wojny zabiegu jest często traktowane jako "miasta" porządku wojskowego. Koncepcja ta została wprowadzona w 1998 roku B. Pehrovskiy. Bez zrozumienia medycyny wojskowej i chirurgii do leczenia rany postrzałowe brzucha i klatki piersiowej tak ciężko.

{LikeAndRead}

Dlatego na terenach wojskowych wyznaczonym miejscu instytucji bardziej medycznych do udzielania pomocy w nagłych wypadkach do wszystkich rannych w wypadku masowego rażenia.

W przypadku rany postrzałowej jest bardzo ważne, aby szybko zapewnić pomoc medyczną dla ofiary. Jest to czynnik czasowe określa liczbę zgonów, jak można sądzić na podstawie statystyk. Podczas pierwszej wojny światowej z ran postrzałowych w tych obszarach ciała wpływa 80% zginęło, a podczas II wojny światowej zginęło 50% rannych. Obecnie nie jest krytyczny tylko 25-30% pacjentów.

Główne przyczyny zgonów w ranie postrzałowej, wstrząs 88,9%, zbyt dużą utratę krwi 22% peritonit76%.

Leczenie ran postrzałowych wojny i pokoju czasami różnią. W czasie pokoju ofiary szybciej otrzymywać medyczną opiekę specjalistyczną, ale uraz dziś postrzałowa jest bardzo zróżnicowany, a istnieje znaczna utrata krwi podczas kontuzji.

Często pacjent dostaje taką rzadką szkodę dla chirurga ogólnego. Naturalnie, chirurg wie dokładnie, jak powinien przeprowadzić operację, albo ignoruje możliwe reakcje, a tym samym zwiększa liczbę zgonów po raniąc go w klatkę piersiową i brzuch.

Zgodnie z wynikami statystyki śmiertelności w ranach klatki piersiowej 16,2% piersiowo - 80% w jamie brzusznej - 36%. To sprawia, że ​​wątek istotne nawet w czasie pokoju oraz w nowoczesnej medycynie.

Informacje o leczeniu tych urazów w naszych czasach jest bardzo kontrowersyjna jako sekwencję działań chirurga podczas wprowadzania poszkodowanego do szpitala.

Rany postrzałowe i żołądka

pierś

w czasie pokoju.

Mimo tych wszystkich sprzeczności w leczeniu ran postrzałowych algorytmu dzisiaj, istnieją pewne cechy hospitalizacji raną postrzałową. Obecne leczenie ran postrzałowych ma takich różnic i możliwości:

  1. Rany postrzałowe klatki piersiowej i jamy brzusznej za pomocą pozamilitarnych cech szczególnych. W szpitalu przyjmuje pacjentów z uszkodzeniem narządów życiowych z powodu braku ochrony. Nawet w karetce zraniony człowiek zaczyna coraz protivoshokovoe i intensywnej terapii, zmniejszenie liczby wypadków śmiertelnych. To szok - jest pierwszą przyczyną zgonów u pacjentów poszkodowanych. W 81% przypadków karetka przyjeżdża ofiarę do 1 godziny po urazie. W okresie pooperacyjnym dla ofiar są pod stałą obserwacją na oddziale intensywnej opieki medycznej.
  2. Diagnoza pacjenta z ran postrzałowych klatki piersiowej i jamy brzusznej wykazało wstrząs urazowy w 88,3%, krwawienie - 74,8%, 38,8% w otrzewnej, trudności w oddychaniu - 43,7% oraz ostrej niewydolności układu krążenia - 15,5 % rannych.
  3. Poprzez wprowadzenie nowoczesnych rozwiązań algorytmu Surgery z ran postrzałowych było możliwe minimalnej interwencji. Tak, thoracostomy zrobić - 27,1%, resekcję ciała - 11,7% miąższu szycie ran i narządów pustych - 44,7%, a na organach - 16,5%. Praktyka ta może być stosowana nie tylko w urzędach miejskich, ale także regionalnym.
  4. Główny nacisk w kontaktach z ranami brzucha ma na celu zmniejszenie liczby zgonów. Programowalny sanitarnych przy użyciu laparostomii magnetycznego oraz kompleksowe leczenie antyoksydacyjne mikrohidrinom, zmniejszenie śmiertelności z 16,7% do 7,1%.
  5. Dzięki algorytm czasie pokoju, chirurdzy mogą zmniejszyć śmiertelność z brzucha 35,5% do 25%, podczas gdy rany klatki piersiowej z 33,3% do 20%.

Praktyczne wskazówki dotyczące ran postrzałowych.

Najważniejszą rzeczą przy coraz rannych z raną postrzałową klatki piersiowej - obserwuje standardowego algorytmu. Najpierw trzeba przeprowadzić dokładne badanie kliniczne, zrób USG i prześwietlenie klatki piersiowej. Następnie skręcić nakłucie opłucnej z kolejnych badań laboratoryjnych, EKG i obliczania indeksu szok Algovera ustalenie statusu ofiary.

Leczenie musi przestrzegać następującego algorytmu, który określa dominujące objawy, trzeba spuścić jamy opłucnej w II i VII przestrzeni międzyżebrowej na odpowiednich liniach. W porządku, że pacjent zmarł z powodu bólu i szoku objawów należy przedstawić mu znieczulenie. Po stwierdzeniu, że utrata krwi należy przywrócić odpowiednią ilość krwi w organizmie. Pamiętaj, aby trzymać pierwotnego leczenia chirurgicznego ran i przygotować dla wszystkich torakotomii.

Wszelkie rany postrzałowe brzucha, szczególnie przenikliwy rany, najpierw zdiagnozowano, że potrzebuje do prowadzenia badań klinicznych i laboratoryjnych przy użyciu specjalnych metod nowoczesnych praktyk w dziedzinie medycyny (pierwotne leczenie ran, wydalniczego urografii cewniki organi cystografia, USG, RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej).

Działanie terapeutyczne algorytm rany brzucha uważa się za minimalną ilość pracy w operacji: zszywający rany pustych narządów jamy brzusznej; reinfuzję krwi (ile nie ma przeciwwskazań), z całkowitym zerwaniu z jego usuwaniem i resekcji z ciężkim uszkodzeniem i mnogimi obrażeniami ciała.