Brzucha leczenie wodobrzusze

Jeśli płyn w jamie brzusznej zebrane, jest to nazwa medyczne wodobrzusze. Opracowany głównie z powodu nadciśnienia wrotnego z powodu marskości wątroby, zakrzepicy żyły wrotnej oddziałów, zastoinowej niewydolności serca. Czasami uszkodzenia otrzewnej (skażenie gruźlicze, rak) prowadzi do wodobrzusza. Mniej powodu piersiowej przewodu pokarmowego, limfatycznego dystrofia, choroby nerek (obrzęk wspólnego zespołu). Brzucha wodobrzusze, których leczenie jest opisane poniżej występuje z powodu awarii regulacji metabolizmu wody słonej.

Główną metodą leczenia wodobrzusza jest farmakoterapia. Obejmuje ona spironolaktana użytkowania (ozirola, aldaktona, veroshpiron) do 100.200 dawek lub 300 mg dziennie. Ponadto wyznacza dodatkowego podawania furosemidu (Lasix, torasemid) w dawce 40 mg na tydzień 1-2 razy. Okres ten zwykle wymaga ograniczenia dietetyczne (odbiór sodu, woda) i niezbędne wprowadzenie soli potasu.

{LikeAndRead}

Czas trwania leczenia i dawki zależy bezpośrednio od szybkości utraty wodobrzusze, która jest określana wizualnie na utratę wagi. W tym przypadku, pacjent codziennie utratę wagi.

W wodobrzusze ogniotrwałych wymaga zwiększenia dawki, a stosowanie zabiegów chirurgicznych.

Najbardziej powszechną metodą leczenia - celiocentesis które można zrobić na 3 sposoby:

  • jednoetapowy wycofanie dużą ilością płynu (około 6,10 litra);
  • Stopniowe wycofywanie płynu przez cewnik, który jest stale w organizmie pacjenta;
  • Łączna produkcja trwa około 7-10 dni, podczas pierwszego dnia wyjściową większą objętość płynu, a kolejnych dniach do 1000 ml.

Wielu ekspertów uważa, że ​​jest to możliwe do przeprowadzenia zawartości wyjściowej jednoetapowy objętości brzucha 6,8, 10 litrów z równoległego wprowadzania plazmaekspanderov - Drugs plazmozameschayuschye.

Większość leków stosowanych w osoczu zastępując 10-20 -% roztwór albuminy. Ale zalecenie, aby wprowadzić do 1 litra płynu usunięto 6 g albuminy nie odpowiadają możliwości gospodarczych i pacjenta i rosyjskich instytucji medycznych. Więc zawsze iść szukać najtańsze i zarazem skutecznego plazmaespanderov. Jednym z nich jest dekstranu 40 (lub reopolyglukine). Wprowadzenie reopoliglyukinu 250 ml na 1 litr wodobrzusze albuminy mniej 10 razy.

W związku z tym lepsze i bardziej ekonomiczne, jako alternatywę dla leków podawanych hemaktsela, polyglucin, reopoliglyukinu lub nowych leków Refortan, Haes-sterylne, stabizol opartych na skrobi. Mogą one być użyteczne perftoran wstęp, ale po to jest tańsze.

Obok wypełniania potrzeby niedoborem białka. W 10 litrach ciekłego przewidywaną zawartością aminokwasów niż całkowita aminokwasu krążących OSOCZA 3 razy. Jest jasne, jeden jest włączone w procesach metabolicznych białek wodobrzusza lub są poza kręgiem syntezy białka, lub innymi słowy, sekvestrovani w brzuchu.

Wodobrzusze reinfuzji jest sposób kompensacji nie tylko objętości, ale także białka. Oprócz jednorazowej dawki nie powinny przekraczać 2 litrów. Reszta partii można stosować do tych zastrzyków. Doświadczenie pokazuje, że dzięki starannemu doborowi płynnych (sterylne, przezroczyste krwinek czerwonych bez wodobrzusza) takie napary są uzasadnione.

W celu usunięcia płynu mogą być stosowane peritoneovenoznoho bocznika: za pomocą zaworu trójdrogowego z żyły szyjnej (bocznik Le Veen) tworzy bezpośredni odpływ wodobrzusze i mogą być stosowane powierzchowne żyły uda. Ta metoda ma wadę - częsty rozwój zakażeń odprowadza zakrzepicy koagulopatii.

Częściowa deperitonizatsiya brzucha ścian szczelinowych ma swój cel - aby otworzyć dodatkowe sposoby odpływ płynu. W tym przypadku, boczne ciemieniowe otrzewnej służb poddanych wycięciu membrany do miednicy, a następnie przez otwarcie przestrzeni pozaotrzewnowej w których narażone żyły głównej dolnej, z zapasem sieci większej.